この心電図記録OSCEガイドは、心電図の記録について明確なステップバイステップのアプローチを提供し、ビデオのデモンストレーションも含まれています。
心電図記録PDF OSCEチェックリスト、またはインタラクティブOSCEチェックリストをダウンロードします。
Gathering equipment
Gathering the appropriate equipment:
- ECG machine: ECGを記録する。
- Self-adhesive ECG electrodes: ECG leads to the patient.
- Razor: electrode contact with skinを適切にするため脱毛することが必要であるかもしれない。
Introduction
手を洗い、必要に応じてPPEを着用する。
自分の名前と役割を含めて患者に紹介する。
患者の名前と誕生日を確認する。
患者に優しい言葉を用いて処置内容を簡潔に説明する。 「心臓の電気的痕跡である心電図を記録する必要があります。 心電図を記録する必要があります。この検査では、胸と手足に粘着性のあるパッドを貼り付けます。 次に、この粘着パッドを心電図装置のリード線に接続して、トレースを記録します」
患者が女性の場合、付き添いの必要性を説明する。 「
処置の間、女性の病棟スタッフが付き添いとして立ち会いますが、よろしいでしょうか？ 患者に臨床検査用カウチに頭を45°にして横になってもらいます。
電極の配置
12誘導心電図では、胸部に6個、四肢に4個の計10個の電極を使用します。
電極の有効期限を確認し、期限内であることから始めます。 この場合、患者に明確に説明し、同意を得てから行ってください。
胸部電極とリード線の配置（V1～V6）
胸部電極を以下の位置に6つ配置します。 右胸骨端の第4肋間。
V2。
V3: V2とV4の電極の中間.
V4: 鎖骨中央線の第5肋間.
V5: V4と同じ水平レベルの左前腋窩線.
V3: 鎖骨中央線の第4肋間.
V4: 鎖骨中央線の第4肋間.
V6: V4とV5と同じ水平レベルの左中腋窩線。
すべての電極が取り付けられたら、各リード用のケーブルが電極より下になるように（ワイヤーの張力を減らすために）、関連する胸のリードを付けます。
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第4肋間（胸骨角から始まる）を確認する
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装着 V5
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装着 V6
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四肢電極とリードの配置
四肢電極を以下の位置の遠位骨隆起に貼り付けます。
- 赤（RA）：右腕の尺骨茎状突起の上。
- 黄（LA）：左腕の尺骨茎状突起上。
- 緑（LL）：左脚の内側または外側マレットオルス上。
- 黒（RL）：右脚の内側または外側マレットオルス上。
すべての電極が取り付けられたら、各リード線のケーブルが電極より下になるように、関連する四肢のリード線を取り付けます（ワイヤの張力を減らすため）
一部の人々は、四肢リード線の配置を覚えるために「Ride Your Green Bike」というニーモニックが役に立つと思います、右手から時計回りに始めます。
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黒色の電極を接続
電極の皮膚接触を改善する
毛髪は皮膚接触を困難にすることがあり、その結果、電極の皮膚接触を改善します。 電極部位の毛をカミソリで処理する必要がある場合があります。
皮膚が特に油性の場合は、電極をつける前にアルコールで拭き取り、乾燥させることができます。
電極の中心を強く押さないようにしてください。これはゲルが外側にこぼれて電極が皮膚に密着する能力を低下させることがあるからです。 心電図装置の電源を入れ、心電図用紙が装置に装填されていることを確認する。
2 すべての電極が適切な位置に取り付けられていることを再確認する。
3 筋肉の活動が心電図トレースに干渉することがあるので、記録中は話をしないでじっとするように患者に丁寧に頼む。
4 心電図装置の適切なボタンを押すと心電図のトレースを記録する。 ECGトレースが悪い場合は、接続を再確認し、皮膚との接触が良好であることを確認します。
手順を終了するには…。
心電図トレースが得られたら、心電計のスイッチを切る。
心電図のリード線を電極から取り外し、患者に不快感を与えることを警告しながら、慎重に電極を取り外します。
患者に処置が完了したことを説明します。 患者にお礼を言います。
心電図に患者の詳細をラベル付けします。
PPEを適切に処分し、手を洗ってください。
所見を患者のメモに記録する（ECGドキュメンテーションのガイドを参照）
ECGの解釈について学ぶには、ECGガイドの読み方を参照
Reviewer
Michelle Spence
Senior nurse practitioner
