言語発達遅滞
（言語発達遅滞）あなたの子供は今2歳ですが、ほとんど話しません。 少しは言葉を発しますが、同年代の子どもたちと比べると、かなり遅れていると思うのですね。 お姉さんは、同じ年頃に完全な文章を組み立てることができたのを覚えていますね。 子供が後で追いつくことを期待して、専門家に相談することを先延ばしにしてしまう。 ある子はとても早く歩き、ある子はとても早く話すと言われています。 心配ありません。
このような状況は、言葉の発達が通常より遅いお子さんを持つ親御さんには、よくあることです。 また、子供の早期発達の他の領域にも遅れが見られない限り、親は専門家の助けを求めることをためらうかもしれません。
言語発達における「正常」と「正常でない」ことを知ることで、心配すべきか、あるいは子供が両方の領域で期待通りに発達しているかを知ることができます。
正常な言語発達
お子さんの言語発達や、その他気になる点については、定期健診のたびに小児科医に相談することが大切です。
以下の発達段階が参考になります。
12ヵ月以前
この年齢の子どもは、声を使って環境とやりとりしていることを示す指標として観察することが重要です。 ゴロゴロと喃語（なんご）は言葉の発達の初期段階です。 月齢が上がるにつれ（多くの場合9ヶ月頃）、音をつなぎ合わせたり、言葉の異なるイントネーションを取り入れたり、「ママ」「パパ」などの言葉を（意味を理解せずに）言い始めます。
12ヶ月までに、幼児は音を受け入れ、よく使う物の名前（例えば、哺乳瓶、人形など）を認識し始めるはずです。 周囲に気を配っていても音に反応しない乳幼児は、難聴（または聴力低下）である可能性があります。
12カ月から15カ月
この時期の子どもは、喃語にさまざまな音（p、b、m、d、nなど）があり、家族の人が模倣した音や言葉を真似し始め、通常1つ以上の言葉（「ママ」「パパ」以外）を自然に発するようになるはずです。 赤ちゃんが初めて使う言葉として、「baby」「ball」など、名前がよく使われます。 また、ワンステップの指示（「おもちゃを取ってください」など）を理解して従うようになります。
18ヵ月から24ヵ月
個人差はありますが、ほとんどの子どもは18ヵ月ごろまでに約20語、2歳ごろまでに約50語以上の単語を話します。 この頃になると、2つの単語を組み合わせて「baby cry」「big daddy」など、とてもシンプルなフレーズを作るようになります。 2歳児は、よく使う物を識別し（物があるときも、物の絵のときも）、誰かがそれを口にしたときに自分の目、耳、鼻を指し、二段階の指示（「おもちゃを取ってちょうだい」など）に従うことができるはずです。
2～3歳頃
この年齢で子供の言葉が大きく進歩するのを親はしばしば目撃することができます。 語彙もかなり増え（数え切れないほど）、3つ以上の単語を組み合わせて長い文章を作るようになります。
理解力も向上し、3歳までに「テーブルに置く」「ベッドの下に置く」の意味を理解するようになります。
音声と言語の違い
音声と言語はよく混同されますが、この2つには重要な違いがあります：
- 音声とは言語の表現で、音や言葉の形成方法である調音を含みます。
- 言語はもっと広い概念で、意味のある情報を表現したり受け取ったりするシステム全体を包含しています。 言語、非言語、筆記を問わず、コミュニケーションを通じて理解し、理解されることを指します。
言語と言葉の問題は異なりますが、しばしば重なり合うことがあります。 しかし、発話に問題のある子どもは、単語を正しく発音しても、2つ以上の単語を組み合わせて文章にすることができない場合があります。 また、別の子どもは、単語やフレーズを使って自分の考えを表現することはできても、その話し方を理解するのは難しいかもしれません。
Warning signs of the possible problem
もし、お子さんの言語発達が気になるようでしたら、以下のようなことを調べてみてください。 音や声に反応しない乳幼児は、心配の種になります。
12ヶ月から24ヶ月の間、懸念される他の原因として以下のようなことが考えられます。
- 12ヶ月で指差しや手を振るなどの身振りをしない
- 18ヶ月で発声よりも身振りでのコミュニケーションを好む
- 18ヶ月で音の模倣が難しい
- 簡単な言葉の要求を理解できない
2歳以上の子どもは専門家に評価を依頼することです。
- 他人の話し方や動作を真似るだけで、自発的に単語やフレーズを作らない
- 特定の音や単語を繰り返し発するだけで、緊急の必要以上のことを伝えるために口頭言語を使用できない
- 簡単な指示に従えない
- 声のトーンがおかしい、または発音がおかしい（声がれ、鼻声）。 例えば）
- は、年齢相応に理解するのが難しい。 2歳児は半分、3歳児は4分の3程度を理解することが望ましいとされています。 4歳までには、見知らぬ人と話すときでも、ほぼすべてを理解できるようになります。
言語や言葉の遅れの原因
言語や言葉の発達が遅れる原因には、さまざまなものがあります。 発育が順調なお子様の言葉の遅れは、舌や口蓋の変化など、発声器官の問題が原因である場合があります。
言葉の遅れがある多くの子供たちは、口腔運動の問題を抱えており、これは、言葉を生み出す役割を担う脳領域でのコミュニケーションがうまくいっていないことを意味します。 唇、舌、顎を使い、協調して音声を発することが困難な場合があります。 発話だけが障害される場合もあれば、摂食障害など他の口腔運動障害を伴う場合もあります。 また、言葉の遅れは、発達の遅れという、より「グローバルな」（または一般的な）問題の一部（というよりもむしろ徴候）かもしれません。
聴覚障害も言葉の遅れに関連している場合があります。 このため、親御さんがお子さんの話し方に不安を感じたときは、聴覚専門医のところに連れて行き、聴力検査を受けることをお勧めします。 聴覚に問題のある子どもは、言葉をはっきりと理解し、模倣し、使用することが困難です。
耳の感染症（または耳炎）は、特に慢性的なものは子どもの聴覚に影響を与える可能性があります。 しかし、適切に治療され、よく治る耳の感染症は、子供の発話に影響を与えることはありません。
言語聴覚士の仕事
もしあなたや小児科医が、お子さんに言語や言葉の問題があると疑ったら、できるだけ早く言語聴覚士に評価してもらうことが重要です。
自分で言語聴覚士を探すこともできますが、小児科医や家庭医から紹介されることもあります。
評価を行うにあたって、言語聴覚士は、お子さんの全体的な発達の中で、言葉と言語を見ます。 お子さまを観察するだけでなく、標準化された一連のテストや尺度を実施し、お子さまの言語発達のマイルストーンに達しているかどうかをチェックします。
言語専門医は、以下の評価も行います。
- お子さまが理解していること（受容言語といいます）
- お子さまが言えること（表現言語といいます）
- 指差し、首振り、身振りなど、他の方法でコミュニケーションを図ろうとしているかどうか。
- 音の発達と音声の明瞭さ
- お子さんの口腔運動の状態（発話時、食事や嚥下行動時に口、舌、口蓋などがどのように連携しているか）
言語病理学者があなたのお子さんに言語療法が必要だと考えた場合、親としてのあなたの参加が非常に重要になります。 言語療法のセッションを見学し、参加方法を学ぶことができます。 セラピストは、お子さんの言語能力を向上させるために、家庭でどのように取り組めばよいかを教えてくれます。
言語聴覚士によるお子さんの言語評価では、あなたの期待が大きすぎたことが指摘されることがあります。 言語発達の段階やマイルストーンを示した教材は、お子さんをより現実的に見るのに役立ちます。
親ができること
人生の他の多くの側面と同様に、言葉の発達は遺伝と環境との相互作用（生得と獲得との間）の結果であると言われています。 遺伝的素養は、知能や言語発達の一部を決定する。 しかし、この発達の多くは環境によって左右されます。 家庭や保育園で十分な刺激が与えられているか？ 交流に参加し、自由にコミュニケーションをとる機会があるか？ どのようなフィードバックがあるか？
言語や聴覚、発達に問題が見つかった場合、早期介入によって子どもが必要とする手助けをすることができます。
- 授乳中でも、お子さまとコミュニケーションをとる時間を多くとりましょう。 一冊丸ごと読む必要はありませんが、年齢に合った、ソフトカバーまたはハードカバーの本で、子どもが絵の名前を聞きながら見るようになるような絵が描かれているものを探してみてください。 まずは定番の赤ちゃん絵本（『うさぎのパット』など、なでるなどの動作を真似してできるもの）や、子どもが触ったり感じたりできる質感の絵本から始めてみてはいかがでしょうか。 その後、子どもが認識できる絵を指さして、その名前を言ってみるようにします。 そして、韻やリズムの魅力がある童謡や唱歌に移行します。 三匹の子ぶた』など、何が起こるか予想できる絵本に移行する。 お子さんは、好きな物語の一部を覚え始めるかもしれません。
- 日常の場面を利用して、お子さんの発話と言語を強化しましょう。 つまり、一日中、ノンストップで話し続けることです。 例えば、スーパーで買った食べ物の名前を言う、食事の準備や部屋の掃除をするときに何をしているかを説明する、家の中の物を指差す、車で運転しているときに聞こえてくる音についてコメントする、などなどです。 子供に質問し、その答えを（たとえ理解しがたいものであっても）反響させる。
子供が何歳であろうと、言葉や言語の遅れをできるだけ早く認識し、治療することが、子供を助けるための最善の方法なのです。 適切な治療を受ければ、ほとんどの場合、お子さんはあなたや他の人たちとよりよいコミュニケーションがとれるようになります。
口コミを見る Amy Nelson, MA, CCC-SLP
Review date: July 2013.