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Q: 私の血圧は150/70なので収縮期の数値は高いですが拡張期は正常です。 それでも健康上のリスクがあるのでしょうか。

A: もちろんです。 収縮期血圧（上の数値）が高いことは、拡張期血圧（下の数値）とは無関係に、健康上の重大な懸念事項です。 収縮期血圧が140以上で、拡張期血圧が90以下の場合を孤立性収縮期高血圧（ISH）と呼びます。 これは高齢者に最も多いタイプの高血圧で、年齢とともに増加する動脈硬化が原因です。

長年、医師は主に拡張期血圧の高さに関心を寄せていました。 しかし、過去20年間の研究により、高血圧は冠動脈疾患だけでなく、脳卒中、糖尿病、慢性腎臓病、認知症とも関係があることが分かってきました。 例えば、ある研究では、40歳以上で収縮期血圧が高い人（孤立性拡張期血圧の人は含まない）は、正常な血圧の人に比べて心血管疾患で死亡するリスクが高いことがわかりました。

2003年に高血圧の予防、検出、評価、治療に関する合同国家委員会は、50歳以上では収縮期血圧の上昇（140以上）は拡張期血圧上昇よりもさらに強い心疾患のリスク因子であると結論付けています。 若年層におけるISHの健康リスクについてはあまり知られていません。

どうすればよいのか もしあなたがISHであれば、他の高血圧と同様に治療することが重要である。 医療関係者は生活習慣の改善-食事療法（ナトリウムの削減を含む）、運動、体重減少、禁煙-を勧めるべきで、必要であれば薬物療法も行う必要があります。