ラジオ、テレビ、インターネット、新聞などで、歯科インプラントを大幅に割引した価格で一般向けに宣伝しない日はないでしょう。 これらの広告は、しばしば、インプラント、アバットメント、およびクラウンを、検査料および材料に関連するコストよりもわずかに高い価格で、治療有効期限とともに提供します。
これらの割引オフィスに近接する開業歯科医の悔しさの多くは、歯科インプラントがロスリーダーとして使用されています。 また、「インプラントの商品化」や「底辺への競争」といったフレーズは、割引インプラントの広告を出す開業医や事務所を表すのに使われます。
一部の歯科医は、割引歯科インプラントセンターが安価で低コストの歯科治療を提供していると非難しています。 これらの歯科医の多くは、ビジネス・アズ・ア・ユージュアルなアプローチをとり、通常の治療費を維持している。
あなたがどのようなアプローチを取るかを決定する前に、いくつかの科学的および経済的な原則を視野に入れながら、歯科インプラントの成長の背後にある歴史を見てみましょう。 実際、体内に埋め込むタイプの医療器具の中でも、歯科インプラントは文献上、最も高い長期生存率を誇っています。 ある重要な研究で、清潔なオフィス環境でのインプラント埋入と、無菌の病院環境でのインプラント埋入が同じ成功率であることが示され、インプラントがより身近なものになりました3
さらに、テクノロジーによって、歯科インプラント手術は臨床家にとって容易になっています。 ミレニアムリサーチグループによる最近のレポートでは、歯科インプラント業界で起きているマーケティングの変化について論じています。 このレポートによると、2023年までに、歯科インプラント会社が行うマーケティングの大半は、歯科インプラントの売上を伸ばす手段として、専門医ではなく、一般開業医に焦点を当てるようになるそうです5 iData Researchが発表した最近の数字は、その傾向を反映しています。 2020年までに、米国では350万本のインプラントが販売されると推定されています。6 この情報は、米国歯科医師会が最近発表した、米国で歯科医療にお金を払う消費者が減少していることを示すレポートと合わせて考える必要があります。7需要と供給の経済法則を使って分析すると、価格の下落が予想されるのです。 つまり、需要が減少しているにもかかわらず、インプラントを埋め込む人の供給は増加しており、インプラントが商品であると考えられる場合は特に、最終的にインプラントの価格が低下するはずです。
そこで問題は、「歯科インプラントは商品なのか」ということになります。 もし答えがイエスなら、インプラントの価格帯が下がっていることにショックを受けるべきではない。 経済学でいうところの商品とは、完全な、あるいは実質的な換金性を持つ経済財やサービスのことで、つまり、市場では、その財を誰が生産したかは関係なく、同等あるいはそれに近いものとして扱われます。
Colin Hungによる最近のオンラインレポートでは、ヘルスケアのコモディティ化の潜在的な危険性が強調されています。 「ヘルスケアのコモディティ化によって、患者の体験が冷たく人間味のないものになることを懸念する人もいます。 私は、この考えは正しいと思います。 コモディティ化によって、患者さんがプライマリーケア提供者と1対1で接するという体験が失われる可能性があるのです。 9
一方、もし答えがノーで、インプラントは商品ではなく、むしろ医師と患者の人間関係によって成功が左右される医療であると考えるなら、価格設定は個々の医師とオフィスによって影響されるでしょう。 また、Spreemo Health社のCEOであるRon Vianu氏は、コモディティ化は良いことであり、最終的には、教育を受けた患者が研究に基づいて治療を決定するというコンシューマライゼーションにつながると考えています。 「経済的な責任を負うようになったアメリカ人は、価値を最もよく理解するために、品質に関するより深い洞察を求めるようになる。 10
これらの情報を念頭に置いて、臨床医は、通常、割引インプラントセンターと競争するために3つのオプションがあります。
- 最初のオプションは、あなたのオフィスに近いものと価格競争できるように、歯科インプラント料金を下げることである。 カルデロン研究所のCEOであるマイク・エルヴィス・カルデロン（DDS）は、近くの歯科医が自分のところより30％安い費用でインプラントを提供したとき、自分の料金を20％下げましたが、より多くのインプラントを埋め込み、時間効率を上げることでその差を埋めようとしたと言っています
- 2番目の選択肢は、他の歯科医の料金にかかわらず、自分のインプラント治療価格を同じに保つことです。 これには、特にインターネットからの紹介の患者さんに対する患者教育が必要になることが多いです。 歯科医院は、インプラントが商品ではなく、医療サービスであるという考えを醸成する必要があります。 ニュージャージー州で開業している一般歯科医、ポール・バンクス氏によると、患者への教育や相談は、患者がインプラントを買うだけでなく、あなたの専門知識、オフィスでのもてなし、そして長期にわたる健康な結果を保証するためのフォローアップケアを買っていることを認識させることができます。 周囲のインプラント歯科医のレスキューリソースになることは、あなたの診療所の生産に利益をもたらすだけでなく、助けを必要とするインプラント患者への良いサービスになります。 多くの歯科医は、現在、他の収益性の高いサービスを提供することを期待して、患者を引き付けるために、ロスリーダーとしてインプラント歯科を提供しています。 臨床家は、価格競争力のある歯科センターと価格重視の患者への対応が課題となるだろう。
1. アメリカン・ヘリテージ・ディクショナリー・オブ・ザ・イングリッシュ・ランゲージ（The American Heritage Dictionary of the English Language. このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 6年間のフォローアップ。 J Periodontol. このような状況下において、インプラントのオッセオインテグレーションの成功率は、無菌環境下と清潔環境下とで異なります。 J Periodontol. 1993;64(10):954-956.
4. Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE.（ドイツ語）. サンドブラストとアシッドエッチングの表面を持つ511本のチタンインプラントの10年生存率と成功率：303人の部分無歯顎患者におけるレトロスペクティブスタディ。 2012;14(6):839-851.
5.Clin Implant Dent R.（クリン・インプラント・デント・ アール）。 Lim V. Medtech 360 デンタルインプラントマーケットインサイトレポート(北米). ディシジョンリソースグループのウェブサイト。 https://decisionresourcesgroup.com/report/574719-medtech-dental-implants-medtech-360-market-insights. 2017年11月発行.
6.iData Researchレポート: 歯科インプラントのフィクスチャーとファイナルアバットメント.iData Research社ウェブサイト. https://idataresearch.com/product-category/dental/dental-implants. 2017.
7.ヴジチッチM.歯科治療の受診はどこへ行ったのか? 米国歯科医師会雑誌のウェブサイト。 https://jada.ada.org/article/S0002-8177%2815%2900494-8/pdf. 2015年6月発行.
8. Firzli MN, Bazi V. Infrastructure investments in an age of austerity: the pension and sovereign funds perspective.「緊縮財政の時代におけるインフラ投資：年金と政府系ファンドの視点」. Revue Analyse Financière. 2011;41(10):37-39.
9. Hung C. Commoditization in health care（ヘルスケアにおけるコモディティ化）. ヘルスケアリーダーシップブログのウェブサイト。 http://ojs.library.queensu.ca/index.php/qihi/article/view/6069/5742. 2017年4月3日掲載.
10. ヴィアヌR. ヘルスケアのコモディティ化は悪いことなのか？ LinkedInのウェブサイト。 https://www.linkedin.com/pulse/20140620134207-10141663-is-commoditization-of-healthcare-a-problem/. 2014年6月20日掲載.
Scott Froum, DDS, is a periodontist in private practice in New York City.10.Vianu R.コモディティ化は悪いこと？ 彼は、ペリオインプラントアドバイザリーの編集ディレクター、米国歯周病学会のディプロマ、およびニューヨーク州立大学ストーニーブルック歯科医学部とニューヨーク大学歯学部の両方で臨床准教授である。 また、Academy of Osseointegration の Academy News の編集顧問を務めています。 お問い合わせは、電子メール（[email protected]）またはウェブサイト（drscottfroum.com.
）でお願いします。