血栓性静脈炎とは何ですか？
血栓性静脈炎とは、静脈内にできた血栓に伴う静脈の炎症や腫れのことです。 深部静脈（大動脈につながる深くて太い静脈）、または表在静脈（皮膚のすぐ下にある目に見える静脈）に起こることがあります。 血栓性静脈炎は通常、患者の下腿または太ももの静脈に生じますが、腕や体の他の場所の静脈にも生じる可能性があります。
深部静脈血栓症とは何ですか。
深部静脈血栓症（DVT）は血栓性静脈炎の一種で、太く深い静脈のいずれかに血栓が詰まった状態です。 これらの血栓は通常、血行を阻害する脚部に形成され、これが破れて体の他の部位に移動すると危険です。 この血栓は、切れて心臓を通ることができないため、深部静脈にある血栓よりもはるかに危険性が低いのです。 表在性血栓性静脈炎は、静脈ラインや静脈への外傷の後に起こることがあります。 表在静脈の近くの皮膚の発赤、炎症、温感、圧痛、疼痛、硬化、四肢の腫脹、発熱などが表在血栓性静脈炎の症状として挙げられます。 通常、表在性血栓性静脈炎は一時的な症状であり、1～2週間以内に治まります。 治療法としては、鎮痛剤、抗炎症剤、抗凝固剤などがあります。 また、表在性血栓症は、脚を高くしたり、温湿布をすることで改善することもあります。 重症の場合は、硬化療法、外科的ストリッピング、または除去が必要になることがあります。
深部静脈血栓症の原因は何ですか？
長期の運動不足により、足の静脈の血流が減少し、血液がゆっくりと動き、人の足に溜まって凝固する傾向があります。 また、麻痺、エストロゲン療法、一部の癌、血栓を形成する遺伝的傾向も深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。
深部静脈血栓症の症状は？
深部静脈血栓症の症状は、その症状を持つ人の約半数しか経験していませんが、足の部分の腫れ、痛み、圧痛、変色、赤みなどがあります。 脚にできた血栓は、肺塞栓症として肺にたまるまで症状が出ないこともあります。 また、「痒み」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」の5つの症状があり、「痒み止め」は、痒みや痛みを伴う。 深部静脈血栓症の合併症として最も多いのは肺塞栓症ですが、その他にもさまざまな合併症が考えられます。 肺塞栓症は肺の動脈を塞いでしまい、その部分の血流を遮断してしまうので危険です。 心臓の左右を隔てる壁に穴が開いている場合、血栓は足から心臓の右側へ、穴（欠損）を通って心臓の左側へ、そして心臓から体内のほぼすべての臓器へ移動する可能性があります。 冠動脈に留まれば心臓発作を起こし、脳に留まれば脳卒中を起こす可能性があります。 医師は、DVTの後に起こる一連の不快な合併症を、血栓後症候群と呼んでいます。 この症候群は、長期にわたる閉塞や血液の逆流により静脈が損傷を受けた結果起こるもので、DVTと診断された患者の半数以上に、診断から約1年後に起こります。 血栓後症候群には、下肢痛、腫脹、体液貯留、変色、潰瘍などが含まれます。 長期にわたるDVTは下肢静脈の弁を損傷し、下肢静脈が血液を適切に心臓に戻すことができない慢性静脈不全を引き起こす可能性もあります。
深部静脈血栓症の危険因子とは？ 例えば、遺伝性の血液凝固障害、深部静脈の損傷、長時間座ったり、立ったり、体を動かさないことによる足の血流低下、がんやがん治療、静脈瘤、妊娠、60歳以上の年齢、肥満、避妊薬やホルモン療法、中心静脈カテーテルなどです。
医師はどのようにして深部静脈血栓症を見つけ、診断するのでしょうか。
医師はしばしば、患者に生じる症状によって深部静脈血栓症を特定し診断し、次に1つか2つの検査によって診断を確認し、特定の患者における症状の範囲をより理解できるようにすることができます。 二重超音波検査は、患者さんの足の静脈を流れる血液に音波を当てる検査で、医師は明確な診断を下すことができます。 静脈造影検査は、X線と色素を使用して、患者さんの脚にある血栓を明らかにするもので、医師は同様の診断を下すことができます。 また、血液検査では、血液凝固に関連する物質の濃度を調べることで、患者が血栓を形成する傾向があるかどうかを知ることができます。
医師はどのように深部静脈血栓症を治療するのか
深層静脈血栓症に対する治療は、合併症のリスクを減らすためにしばしば必要とされます。 ワルファリン錠やヘパリン注射などの血液をサラサラにする薬は、現在の血栓が大きくなったり、新しい血栓ができたりするのを防ぐのに役立ちます。 ヘパリンの代わりにトロンビン阻害剤を服用する必要がある場合もあります。 血栓溶解剤は、患者さんに差し迫った危険がある場合に、血栓を素早く溶解するために使用されます。 患者さんによっては、血栓が肺に移動するのを防ぐために大静脈フィルターが必要になることがあります。 このフィルターは、しばしば肺塞栓を防ぐことができますが、脚にできる血栓を止めることはできず、実際にはフィルターの周囲に血栓ができることがあります。 DVTによる慢性的な足の腫れを抑え、血液が溜まって凝固するのを防ぐために、患者さんによっては段階的な圧縮ストッキングが必要な場合があります。 ほとんどの血栓は治療後に消失しますが、再発することもあります。
この情報は、医師による治療を補足するために提供されていることをご理解ください。 また、専門的な医療アドバイスの代わりとなることを意図したものでも、暗示したものでもありません。 医療上の緊急事態が発生したと思われる場合は、すぐに医療機関に連絡してください。 新しい治療を開始する前、または病状について質問がある場合は、必ず医師または資格を有する医療従事者の助言を求めてください
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