喫煙はクローン病にどう影響するか
多くの研究で、成人のクローン病患者の半分以上が、診断された時点で喫煙者だったことが分かっています。 このことは、タバコを吸う人は吸わない人に比べてクローン病になりやすいことを示唆しています。
研究はまた、喫煙がクローン病を悪化させることも示唆しています。 喫煙しているクローン病患者は、以下のようなことが考えられます：
- より重い症状や狭窄、瘻孔などの合併症がある
- 再燃が多い
- ステロイドや免疫抑制剤、生物製剤などのより強い薬剤が必要になる。 タバコを吸う人は、これらの薬が効きにくいこともあり、
- 手術が必要になりやすく、
喫煙者の女性は、喫煙者の男性よりもクローン病を発症しやすく、手術が必要になりやすいとする研究報告もあるようです。 また、喫煙は病気の部位と関連があることが示されています。 喫煙者は、結腸（大腸）よりも小腸（小腸）にクローン病を発症する傾向があります。
いろいろな説がありますが、私たちにはわかりません。 タバコの煙には、ニコチン、一酸化炭素、フリーラジカルなど、1000を超えるさまざまな化学物質が含まれています。 喫煙が腸に与える影響としては、腸の防御機能を低下させる、腸の血流を減少させる、免疫系に変化を与えて炎症を起こすなど、いくつかの可能性があります。 しかし、受動喫煙にさらされた子どもや胎児はクローン病を発症しやすいとする研究もあります。
妊娠中の喫煙は、胎児へのリスクを考えると、クローン病であるかどうかにかかわらず勧められません。 クローン病患者のためのガイドラインでは、クローン病患者はタバコを吸わないことを強く推奨しています。
非喫煙者の場合、クローン病はより軽快するようです。 1年間禁煙すれば、タバコを吸ったことのないクローン病の人と同じように再燃する可能性は低くなるかもしれません。 ある研究では、喫煙を続けている人は、禁煙している人に比べて2倍以上再燃しやすいことがわかりました。 タバコを止めた人は、手術後にタバコを吸い続ける人に比べて、再手術を必要とする可能性が低くなります。 最近の研究では、ヘビースモーカーの人は、あまり吸わない人に比べて、構造物が多く、切除が必要になる可能性が高いことがわかりました。 このことから、完全に禁煙することが最良の結果をもたらすものの、喫煙量を減らすことも有効であることが示唆されます。 ただし、ライトスモーカーでもCDの場合、病気の活動性が高く、入院率も高くなります
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