女性の月経周期は通常28～30日で、分泌相と増殖相の2つの相があります。 周期が終了すると、子宮の内層が剥がれ落ち始め、女性の月経が始まります。 しかし、生殖活動中の女性で2ヶ月以上月経がない場合は、無月経になることがあります。 無月経という用語は、思春期の少女や正常な月経周期を持っていない女性の障害と定義されています。 月経周期は、授乳中、妊娠中、更年期などに自然に停止する自然なプロセスです。 しかし、ホルモンの摂取や避妊により、一部の女性では無月経となり、異常とみなされ、エストロゲン性無月経などの様々な病気と関連します。 エストロゲン減少性無月経は、骨ミネラルの減少とともに骨折のリスクが増加する状態です。 一方、エストロゲン補充性無月経は、長期的な子宮内膜癌と短期的な子宮出血を引き起こします。 また、無月経に伴う健康問題として、運動、食欲不振、ストレスなどによる女性や若い女性の視床下部-下垂体-卵巣軸の機能不全が報告されています。 また、高ゴナドトロピン性無月経により卵巣不全が起こる。
無月経の影響
女性で報告されている無月経の短期/長期の影響としては、骨盤痛、骨密度の低下、脱毛、顔/体毛過多、不妊、乳首からの出血、頭痛、膣乾燥、不妊、筋肉肥大、性欲低下、ニキビ、視覚異常が挙げられる。
無月経の種類
無月経は初潮の前後で、原発性無月経と続発性無月経に分類される。 原発性無月経は、長期間にわたって月経がない珍しい疾患または状態です。
Causes of primary amenorrhea
There are many causes of primary amenorrhea some of which are as follows:
a.End organ disorders: 生殖腺形成不全を引き起こすターナー症候群などの染色体異常や、13～14歳までに乳房の芽がない場合、エストラジオール欠乏による卵巣不全を示唆するものです。 これは、不完全子宮、精巣の女性化、横膣中隔および無月経を含む。
c. 中央制御障害。 下垂体障害、視床下部障害、下垂体腫瘍、アンドロゲン不応症、先天性ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）欠乏症、カルマン症候群などの疾患は、原発性無月経を引き起こす中枢制御障害の例である。
d.続発性無月経。 女性の二次性無月経の発生率は約3%から5%です。 女性の場合、2〜3回連続して月経がない場合、あるいは6ヶ月以上月経がない場合は続発性無月経となる。
続発性無月経の原因
続発性無月経の原因は、妊娠、FSHの低下または正常、食欲不振、非特異的視床下部、慢性無排卵、甲状腺機能低下症、クッシング症候群、異常、アッシャーマン症候群、卵巣機能不全など多く存在する …
無月経の病因
無月経を引き起こす要因として、以下のものがある：
a.Natural factors(自然要因)。 無月経を引き起こす自然な要因には、授乳、年齢、更年期、妊娠などがあります。
b.Role of medicine: 高薬物摂取は月経を妨げ、無月経の原因となる。そのような薬には抗アレルギー剤、注射用避妊薬、抗BP剤、抗精神病薬、避妊薬、抗鬱剤など。
c.Nutritional deficiency: 栄養不足は、深刻な月経の問題につながる視床下部の障害を引き起こす。 栄養失調の食事、体重の問題、アルコール消費、コーヒー、紅茶の摂取量の増加、喫煙は、周期的に自然な月経サイクルnの女性に影響を与える.
e.Exercise (運動)。 一般に、運動による無月経は、GnRHの抑制により、低エストロゲン症と月経周期の遅延を引き起こします。 果物や野菜の摂取量が多いと、閉経の開始を遅らせ、生殖寿命を延ばす。これは、果物や野菜に含まれる抗酸化物質が、卵巣卵胞の数と質に対する活性酸素の悪影響を打ち消すからである。
g. ホルモンのアンバランス。 女性の無月経は、ホルモンバランスの乱れにより、甲状腺機能不全、多嚢胞性卵巣症候群、下垂体腫瘍、早発閉経、早発卵巣不全、産後壊死など、深刻な事態を引き起こすことがあります。 生殖器、出生時の欠陥、生殖管の欠陥、卵巣感染などのような異常はまた、無月経を引き起こす原因です。
i.Genetic defects: 遺伝的欠陥はまた、ターナー症候群、ソーヤー症候群、脆弱X症候群とカルマン症候群のような染色体異常のような女性で無月経を引き起こす要因の1つです。 無月経の珍しい原因は、自己免疫疾患、頭部外傷、胎盤からの組織の過剰成長、およびポリープ、癌、クッシング症候群、慢性疾患、AIDS、副腎機能不全、子宮筋腫および化学療法が含まれる。
Epidemiology of amenorrhea
Amenorrhea is not alive threatening, but the lack of menstrual cycle has associated with high risk of hip and wrist fractures .また、無月経は命にかかわることではないが、生理周期がないため、股関節や手首の骨折のリスクが高いと言われている。 無月経は、女性の約1％が罹患していると言われている。 無月経の治療法
a.無月経に推奨される治療法としては、異常なホルモンレベルを下げる薬や、月経周期に関与する臓器の構造的欠陥を取り除く腫瘍手術のいずれかで治療することができる。
b.In addition estrogen therapy and mineral supplements could be helpful in reducing amenorrhea associated health risks .
c.Besides factors like stress, eating disorders etc requires change in patient’s attitude and diet .ストレスや摂食障害などの要因は、患者の態度や食生活の変化を必要とします。 さらに、女性は月経周期を記録し、頻繁に定期検診のために婦人科医を訪問することをお勧めします。
d.In case of athletes, women are advised to reduce the intensity of their physical activities and intake of supplementary hormones which causes heavy prolonged bleeding and depression .