トピックス：
肩と上腕の筋肉の状態を評価するための概要
軽度から重度のスケール
肩と上腕の筋肉の状態を評価するための概要
VAがサービス起因の肩と上腕部の筋肉への損傷の障害補償を授与します。 国防総省はまた、サービスメンバーをUnfit for Dutyにする限り、サービスに接続された筋肉の損傷を評価します。 予備役の場合、負傷は任務中に発生したものでなければならない。
肩と上腕の筋肉は、レイティングのために6つのグループに分けられています。
- Iグループは腕を前方に上げる筋肉
- IIグループは腕を下げる筋肉
- IIIグループは腕を横に上げる筋肉
- IVグループは筋肉を含む。 腕を回す筋肉
- グループVは肘を曲げる筋肉
- グループVIは肘を伸ばす筋肉
各筋群に対して1つの評価のみ与えることが可能です。 そのグループ内で損傷した個々の筋肉の数に関係なく。
筋肉の状態を評価できるタイミングを制限する他の特別な状況については、「筋肉の損傷に対する複合的な評価」の原則を参照してください。
すべての筋肉の状態は、軽度から重度スケールで評価されるか、影響を受けた関節の運動制限で評価されるか、どちらか高い方の評価が与えられますが、全く異なる状態が運動制限を引き起こさない限り、両方の評価は与えられません（ピラミッド原則を参照してください）。
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軽度から重度までのスケール
筋障害の重症度は、主要な徴候および症状の存在、傷の種類、および傷跡の影響により決定される。 すべての筋肉損傷が銃創のような外部損傷によって引き起こされるわけではないので、重症度に該当するためにはすべての箇条書きを満たさなければならないわけではないことを覚えておくことが重要である。 このスケールは、各重症度に対して存在すべき筋肉の損傷のタイプを描いている。 正しい重症度を決定するために、傷によって引き起こされた症状と障害のレベルを最もよく表すレベルを選択する。
枢要な徴候と症状には次のようなものがあります。
- 力の低下
- 衰弱
- 疲れやすい
- 疲労に伴う痛み
- 協調性の欠如
- 動作制御の低下
The Slight to Severe Scale
軽い筋肉の障害。
- 感染や破片（骨のかけら、破片など）を伴わない単純な傷。
- 治療が簡単で、治癒と機能が良好な傷。
- 重大な徴候や症状がない。
- 小さな傷跡で機能に障害がない。
中程度の筋障害：
- 貫通または深い貫通創で、重大な感染または破片がないもの。
- Cardinal Signs and Symptomsの1つ以上の常在。
- 筋肉の緊張または実質のいくらかの損失を伴う小さな傷。
MODERATELY SEVERE筋肉障害：
- 破片を伴う貫通または深い貫通創、長期の感染、筋肉内の制限された瘢痕組織の発生。
- この創傷は治療のための入院を必要とし、枢要な徴候および症状が常に存在し、労働能力に著しい支障をきたすでしょう。
SEVERE muscle disability:
- 貫通または深い貫通創で、砕けた骨と多くの破片、長引く感染、および筋肉に著しく制限のある瘢痕が存在する場合。
- この傷は治療のために長期の入院を必要とし、常に非常に深刻な心的徴候と症状があり、確実に働けなくなります。
- 傷は非常に大きくギザギザで、広い範囲に広がっていることでしょう。
- 重度の障害の他の証拠には、筋肉内の異物のX線証拠、骨が筋肉で覆われている代わりに骨が直接付着している皮膚、電気ショックに対する筋肉の反応の低下、著しい萎縮、損傷した筋肉群を補うために他の筋肉群、および直接損傷していない連結した筋肉の萎縮を含むことができる。
特殊な状況：
- 筋肉の損傷を伴う開放性粉砕骨折（傷が開放性であれば、手首のように純粋な骨の上に厳密でなければ、ほぼ必ず筋肉の損傷がある）であれば、影響を受けた筋肉に重度の損傷があると評価されるでしょう。
- 貫通した筋肉の損傷は、損傷した各筋肉群について中等度以上となります。
各筋肉群の各重度の正確な評価については、「肩と上腕の筋肉の評価」のページを確認してください。