脊柱側弯症は、進行性の脊椎変形で、多くの変数によって、多くの形態をとることができます。
脊柱の役割
一見すると、脊柱側弯症が脊柱だけでなく、体の複数の部分に影響を及ぼすことは意外に思われるかもしれません。 脊柱の解剖学と脊柱の重要な機能的役割について基本的な理解を持つことは、脊柱側弯症が体のほぼすべての部位に影響を与えることを理解する上で役立ちます。
脊柱は、神経、骨、靭帯、関節、腱、筋肉が複雑に組み合わさっています。
脊椎の3つの主な機能
専門家の間では、脊椎には3つの主な機能があることが認められています。 まず、脊髄と神経根、そしていくつかの内臓を保護する。 第二に、体を構造的に支え、バランスを保ち、直立できるようにしている。 背骨は人体構造の重要な部分であり、脳とともに体の中枢神経系を形成し、脳、背骨、体の他の部分の間でメッセージを行き来させている。
脊椎の多くの機能を考慮すると、脊椎の変形の影響が、脊椎以外の体の部位でどのように感じられるかは明らかです。
子供の側湾症
子供の側湾症に関して言えば、この状態は体の他の部位にはほとんど影響を与えません。 これは、子供の場合、脊椎が常に成長しており、その長くなる成長運動が、脊椎とその周囲の筋肉、神経、組織に影響を与える重力の圧縮力を打ち消すからです。
この圧縮力がないため、脊柱側湾症の子供は通常、脊柱側湾症の経験の一部として、痛みを感じません。 実際、私がこれまでに見た最大のカーブは、155度の子どものカーブでしたが、その子どもは痛みを感じませんでした。
ほとんどの場合、子どもが側湾症で痛みを訴えたとき、おそらく他の病気が関係していることがわかります。
思春期と成人の側湾症
思春期の側湾症に関しては、一定の成長による痛みがないことが、診断が難しい理由とされていますが、その一定の成長が、進行の主な危険因子でもあるのです。
思春期の子供たちは、その状態に伴う痛みがあまりないことが多いですが、成長が著しいため、進行のリスクも高いのです。 青年期の側湾症が身体に影響を与える最も一般的な方法は、姿勢と歩行の変化に関するものです。
姿勢と歩行の変化
側湾症が人に与える影響には、大きなばらつきがあります。
不均等な姿勢
側弯症が進行するにつれ、異常な脊椎湾曲はより厳しくなります。 しばしば、脊柱側湾症が姿勢に影響を与えるので、衣類が不均等にフィットして、もう片方より低い位置で垂れているように見えることがあります。
脊椎が健康なカーブを失うと、体は悪いカーブを入れることで対応し、その結果、次のような姿勢の変化を引き起こす可能性があります。
- 不均等な肩と腰
- 体の中心にない頭
- 肋骨のこぶ
- 非対称な腰
- 片方の腕が他より低く垂れている
- 片方の足 591>
- 腕と胴体の間の空間が非対称に見えることがある
歩行方法の変化
患者さんの歩き方は、その人の状態について多くのことを教えてくれます。 しかし、脊柱側弯症は身体全体の対称性に影響を与えるため、歩き方に影響が出るのは当然のことです。 また、歩行中に腰や肩にかかる、体の自然な逆回転運動が減少することもあります。
脊柱側湾症のその他の影響
姿勢と歩行に対する脊柱側湾症の主な影響に加えて、特により重症の場合、または状態が治療されないまま大人になった場合、以下の影響も感じられることがあります。 湾曲がより深刻であればあるほど、それは空気を動かす肺の能力に影響を与える可能性がより高くなります。 この影響は、運動中または労作時に最もよく感じられますが、重症の場合は、安静時にも感じられます。
背中と放射状の痛み
脊椎と脳は、体の中枢神経系を形成するために連動して働くので、脊柱側湾症は多くの痛みや不快感につながることがありますが、成人でははるかに一般的なことです。
睡眠の問題
私たちは皆、気分がすぐれなかったり、痛みや不快感から、睡眠の問題を経験したことがあります。 脊柱側湾症は、体内でドミノ効果を引き起こす可能性があり、脊椎の異常な湾曲を持つことになると、痛みや肺の障害は、安眠を得る能力に大きな影響を与えます。 脊椎の湾曲は、消化困難や腸の機能障害につながります。
月経不順
脊椎管を通っている神経は、脳と体の内部器官をつないでいます。
バランス問題
人のバランスと平衡感覚も、脊柱側弯症によって影響を受ける可能性があります。 ほとんどの人は、短時間であれば、目を閉じて片足で簡単にバランスをとることができますが、脊柱側湾症の人にとっては、固有感覚に影響を与える可能性があるため、これは難しいことです。
脊椎の湾曲によって体の全体的な対称性が影響を受けると、重心が移動し、バランス、平衡、および固有感覚に問題が生じる可能性があります。 1つ目は、頸椎の湾曲を安定させようとするために、首の筋肉が硬くなり、緊張型頭痛が起こることです。2つ目は、側湾症が脳脊髄液（CSF）の流れを乱し、脳内のCSFレベルが低くなり、片頭痛状態にまでなる衰弱性頭痛が起こることが知られていることです。 人が骨格の成熟に達すると、成長はもはや要因ではなくなります。 このとき、湾曲した脊柱にかかる力は圧縮され、脊柱、その周囲の筋肉、神経、組織に影響を及ぼします。
成人の側湾症の多くのケースは、成人期に新たに発症したことを意味する「de novo」として分類されるものではなく、単に、青年期から成人期まで状態を持ち続けている成人です。 多くの場合、大人は、脊柱側湾症に関連した痛みを背中以外の部位、最も多いのは足、膝、および臀部で経験します。 これらの影響は、下半身の脊椎のアラインメントの欠如によるものです。
成人の側湾症の治療に関しては、痛みを感じ始める前の状態まで湾曲を減らすことに焦点が置かれます。
結論
側湾症とそれが身体に及ぼす影響に関しては、患者ごとに違いがあります。
脊柱側湾症はどの年齢層にも起こりうる症状ですが、主に青少年に関連するものです。
ほとんどの人は、痛みが症状の一部であると予想しますが、多くの人は、痛みが成人の側湾症によく見られる副作用であり、痛みが背中以外の体の部位によく表れることを認識していません。
青年の一般的な副作用といえば、姿勢の変化と体の全体的な非対称性が最も一般的です。
より重度のケースや治療せずに放置したケースでは、歩行の変化、肺機能の障害、睡眠と消化の問題、月経周期の乱れ、バランスの問題、頭痛など、数多くの追加効果が感じられるでしょう。
側湾のように進行性の疾患では、早期診断により患者は大きな利益を得ることができます。 治療開始が早ければ早いほど、湾曲を抑え、進行を遅らせることができる可能性が高くなります。
を効果的に治療する方法