アルコール二日酔いの予防と治療のための介入。 無作為化対照試験の系統的レビュー
Pittler MH, Verster JC, Ernst E
BMJ. 2005;331:1515-1518
ほとんどの成人は、いつかは血管痛（アルコール二日酔いの医学用語）の症状に慣れるが、この身近な病気の大きな影響に気づいていない人が多い。 48人の健康な成人を対象に、エタノール1.4g/kgまたはプラセボを夕方のセッションで投与するよう無作為に割り付けた研究では、アルコールを投与したグループは、前夜の出来事の遅延記憶の結果が悪くなることが示されました。 しかし、飲酒後の朝、即時想起と全体的な警戒心の測定は同様であり、アルコール使用に伴う遅延想起の欠損は、鎮静によるものだけではないことが示された
乱飲は社会的および死亡率に重要な結果をもたらすものである。 研究著者らは、英国におけるアルコール使用による賃金損失のコストは、年間合計で約20億ポンドであることを指摘している。 さらに、フィンランドにおける1983年から1999年のアルコール販売と死亡率の研究では、致命的なアルコール中毒は主要な祝日に集中しており、蒸留酒の販売が1％増加すると、致命的なアルコール中毒の件数が0.4％増加することが分かりました。
大量飲酒の結果を考えると、一般大衆は一般的な二日酔いの治療法に強い関心を持っている。 このレビューでは、二日酔いに対して多くの治療法が提案されているが、無作為化試験で検証されたものは非常に少ないことを強調している。 特に注目すべきは、トルフェナム酸に焦点を当てた研究で、30人の健康なボランティアに飲酒前後にトルフェナム酸200mgまたはプラセボを投与した試験で、頭痛、吐き気、嘔吐、いらいら、震え、口渇、口渇の軽減において、プラセボと比較して積極的治療が有効であることが実証されています。 また、トルフェナム酸は、プラセボと比較して、血清プロスタグランジンレベルの低下と関連していた。 61人のボランティアを対象とした乾燥酵母対プラセボの別の試験では、乾燥酵母750mgの投与は、飲酒翌朝の不快感、落ち着きのなさ、焦燥感の点でプラセボよりも優れていた。 最後に、研究著者らは、ボラゴオフィシナリス由来のガンマリノール酸について、40人を対象にした試験で、プラセボと比較して二日酔い症状の総合スコアが改善することを発見した。 この最後の試験では、18人の被験者だけが研究を完了しました。
アルコール二日酔いの治療法の可能性に関するもう一つの研究が昨年発表されました。 この研究では、研究者は二日酔いの予防のためにOpuntia ficus-indica（OFI）をプラセボと比較しました。 OFIはプラセボと比較して、二日酔い症状の総合スコアを18％減少させたが、この結果は統計的な有意性を欠くものであった。 同時に、OFIを投与された被験者は、プラセボと比較して、吐き気、食欲不振、口渇が有意に改善されました。 OFIは、飲酒翌朝のCRP値の低下にも有効でした。
このように、さまざまな二日酔い治療について一定の効果があるというデータにもかかわらず、研究著者らは、一般的な二日酔いを治す強い証拠はないと結論付けています。 この結論に至るにはいくつかの要因がありますが、その最大の要因は、対症療法的な効果を示したこれらの小規模な研究を追跡調査する研究が不足していることです。 上に引用した研究では、それぞれ30人、61人、40人、64人のボランティアが登録された。 これらの試験の多くは、治療法間のわずかな違いを検出する力をより解明できるような大規模な試験のためのパイロット試験として機能することができる。 しかし、このような強力な研究はまだ行われておらず、このような限られたデータに基づいて実践上の勧告を行うことは困難である。 二日酔いの治療に関わる研究のもう一つの限界は、アウトカムの標準化がなされていないため、様々な研究を比較することが難しいことである。
おそらく二日酔いの治療に関する研究の最大の限界は、静脈痛の基礎となる生理学が明確に理解されていないことである。 研究著者らは、二日酔いは、メタノールなどのアセトアルデヒドや同族体の生成、脱水、睡眠障害、免疫系や内分泌系の擾乱など、多くの要因に起因している可能性があると述べています。 二日酔いの生理学を解明することは、研究者が効果的な治療法を目標とするのに役立つはずであり、十分に実施された再現性のある試験によって、医師は二日酔いの患者をよりよく助けることができるようになるかもしれない
Abstract