重要なお知らせ

慢性外傷性脳症に関するよくある質問

CTEとは何ですか
どうしたらCTEになるのでしょうか？
1回の脳震盪／頭部へのヒットでCTEになるのですか？
脳震盪とは何ですか？
CTEにはどのような症状がありますか？
最近脳震盪を起こし、上記のような症状に悩まされています。 私はCTEなのでしょうか？
CTEの症状がある場合、病気そのものなのでしょうか？
CTEはどのように診断されますか？
BU CTEセンターで診断を受けることはできますか？
医師を紹介してもらうことはできますか？
CTEは治るのでしょうか？
自分がCTEだと思ったらどうしたらよいですか？
CTEとアルツハイマー病（AD）の違いは何ですか？
私ができること／研究に参加する方法はありますか？
研究に参加するには、ハイレベルなアマチュアまたはプロのスポーツ選手である必要がありますか？
脳提供登録に参加できますか？
LEGEND研究に参加することは可能でしょうか？
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CTE とは何ですか？

Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE) は、症状のある脳震盪や、症状を引き起こさない頭部へのサブコンシクティブヒットなどの反復性脳外傷の経歴を持つ人々に見られる、脳の進行性変性疾患です。 CTEは、1920年代からボクサーに発症することが知られていました（当時はパンチドランク症候群または認知症pugilisticaと呼ばれていました）。 しかし、近年では、サッカーやホッケーの選手、退役軍人など、他のスポーツ選手にもこの病気が見つかっています。 また、CTEはプロのスポーツ選手に限らず、高校や大学を卒業してスポーツをしていない選手にも見つかっています。 繰り返される脳への外傷は、タウと呼ばれる異常なタンパク質の蓄積を含む脳組織の進行性変性を誘発する。 脳の変性は、記憶喪失、混乱、判断力の低下、衝動制御の問題、攻撃性、うつ病、自殺傾向、パーキンソニズム、そして最終的には進行性の認知症といったCTEによく見られる症状と関連している。 これらの症状は、最後の脳外傷や活発なスポーツ活動の終了後、何年も、あるいは何十年も経ってから始まることがよくあります。

私たちは、CTEは反復的な脳外傷によって引き起こされると考えています。 この外傷には、症状を引き起こす脳震盪と、症状を引き起こさない頭部への副次的な打撃の両方が含まれます。 現時点では、脳の変性変化の引き金となる頭部への打撃の回数や種類は不明です。 また、脳外傷を繰り返した人すべてがこの病気を発症するわけではないので、遺伝など他の要因もCTE発症に関与している可能性があります。 しかし、これらの他の要因はまだ解明されていません。

脳震盪とは、頭部に打撃を受け、何らかの時間、症状が出た場合に発生するものです。 脳震盪を起こすために意識を失う必要はありません。 これらの症状には、目のかすみや複視、星が見える、光や音に敏感になる、頭痛、めまいや平衡感覚障害、吐き気、嘔吐、睡眠障害、疲労、混乱、記憶障害、集中困難、意識喪失などがあります。 脳震盪は、人が「チン」と音を立てたり、「ベル」を鳴らされたりしたときにも起こります。

CTEの症状には、記憶喪失、混乱、判断力低下、衝動制御問題、攻撃性、抑うつ、不安、自殺傾向、パーキンソニズム、そして最終的には、進行性認知症があります。

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私は最近脳震盪を起こし、上記のような多くの症状に悩まされています。 CTEはありますか。

CTEの症状は一般に、脳外傷が起きてから、あるいは接触するスポーツをやめてから、何年か何十年か経ってから現れるものです。 ほとんどの脳震盪の症状は数週間以内に治まりますが、症状は数カ月、ひどい場合には数年間も続くことがあります。 このような場合、ポストコンカッション症候群と呼ばれます。 脳震盪後症候群はCTEとは異なり、通常、脳震盪後症候群の症状はCTE症状の発症より数年または数十年前に消失します。 急性脳震盪または脳震盪後症候群のいずれかを患っていると思われる場合は、医師にご相談ください。 脳震盪の詳細については、米国疾病対策センター（CDC）のウェブサイトhttp://www.cdc.gov/concussion/をご覧ください。 脳外傷の治療に携わる地域の医師については、地域の脳損傷者協会にお問い合わせください。 Brain Injury Associationの州および地方支部は、こちらで確認できます。 http://www.biausa.org/state-affiliates.htm.

CTE の症状がある場合、この病気自体にかかっているのでしょうか？

CTE の症状の一部または多くがあるからといって、必ずしも病気そのものにかかっているわけではありません。 このような症状の原因には、さまざまなものが考えられます。

現時点では、CTEは死後の神経病理学的分析によってのみ診断することができます。 今のところ、MRI、CT、その他の脳画像診断法を用いてCTEを診断する方法は知られていません。 CTEセンターでは、生前にCTEを診断する方法を発見するための研究を積極的に行っています。 この研究の詳細については、http://www.bu.edu/cte/our-research/.

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BU CTEセンターで評価を受けることができますか？

BU CTEセンターは研究グループです。 現時点では、臨床サービスは提供していません。 臨床評価を希望される場合は、まずかかりつけの医師に相談されるのがよいでしょう。 脳外傷の患者を診ている地域の医師については、地域の脳障害者協会にお問い合わせください。 脳損傷者協会の州支部と地方支部は、こちらで確認できます。 http://www.biausa.org/state-affiliates.htm

医師を紹介してもらえますか？

残念ながら、CTEセンターは小さな研究グループなので、脳損傷や関連問題に詳しい全国の医師の包括的なリストを保持することはできません。 お住まいの地域で、脳外傷に苦しむ人々を診ている医師についての詳しい情報は、お近くの脳障害者協会にお問い合わせください。 脳損傷者協会の州および地方支部は、こちらで確認できます。 http://www.biausa.org/state-affiliates.htm

CTEは治るのでしょうか？

残念ながら、現時点ではCTEを治療する方法はありません。 しかし、CTEセンターでは現在、CTEがどのように発症し進行するのか、発症の危険因子、および生前の診断方法を発見することを目的とした臨床研究を継続的に行っています。 うつ病や不安症など、CTE の症状は個別に治療することが可能です。 CTEかもしれないと思われる方は、主治医とご相談ください。 脳外傷に苦しむ人々を診ている地域の医師については、お近くの脳損傷者協会にお問い合わせください。 Brain Injury Associationの州および地方支部は、こちらで確認できます。 http://www.biausa.org/state-affiliates.htm.

CTEとアルツハイマー病（AD）の違いは何ですか？

CTEとアルツハイマー病（AD）にはいくつかの類似点がありますが、大きな違いが存在します。 CTEの症状は一般に、ADの症状（60歳代）よりも早く（40歳代）現れる。 ADの初期症状で最も中心的なものは記憶障害であるが、CTEの初期症状は一般的に判断力、推論、問題解決、衝動制御、攻撃性の問題を含んでいる。 さらに、これらの疾患は死後の神経病理学的所見において異なることが分かっています。

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What can I help/how can I become involved in research?

CTEセンターの現在の臨床研究の詳細については、http://www.bu.edu/cte/our-research/clinical-studies-legend/ にアクセスし、ご覧下さい。 また、CTEセンターは、繰り返される脳外傷の影響をより深く理解するために、死後の脳や脊髄の組織を研究する脳バンクを有しています。 年齢やレベルに関係なく、現・元アスリートや軍人は、死後にBU CTEセンターに脳と脊髄を提供することを誓約することができます。 脳ドナーは臓器ドナーと同様であり、希望により開棺できるような処置がとられます。 BU CTEセンターの職員は、ドナーの家族にとってこの時期が大変な時期であることを理解しており、家族にとってドナーの手続きができるだけ簡単になるように努力しています。 詳細については、http://www.bu.edu/cte/our-research/brain-donation-registry/.

脳寄付登録カードに関するご質問は、脳震盪レガシー財団のケリー・ディーン（857-244-0810）または [email protected]

研究に参加するには、ハイレベルなアマチュアまたはプロの選手でなければなりませんか？

いえ。CTEセンターはすべてのスポーツとレベルの選手の研究参加を歓迎しています。 一部の研究は特定のスポーツやレベルに限定されていますが、その他の研究は組織化されたスポーツや軍への参加歴がある人なら誰でも参加できます。

脳提供登録に参加できますか？

組織化されたスポーツへの参加歴や軍への参加歴がある場合、脳提供登録に参加する資格がある可能性があります。 詳細については、脳提供レジストリ・コーディネーターのエヴァン・ネイル（電話：617-358-5996）またはマデリン・ウレツキー（電話：617-358-6027）までご連絡ください。 ボビーとマデリンの両名には、617-992-0615（年中無休のボイスメール/ポケットベル）で連絡が取れます。

Brain Donation Registry Cardに関するご質問は、Connussion Legacy FoundationのKelly Dean（857-244-0810 または [email protected]

LEGEND研究に参加できますか？

組織スポーツに参加してきた経験があれば、LEGEND研究への参加の資格がある可能性があります。 詳細については、LEGEND研究コーディネーター（[email protected]）または電話（617）358-6563

までご連絡ください。

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