お母さんと一緒に夕食を食べるとき、なぜかいつも喉を鳴らしていませんか？
ほぼ毎食後、なぜか彼女の鼻水が出ることに困惑していませんか？
父親にジュースを飲ませるとき、それが正しいチューブに入るかどうか、息を止めて待っていますか。
父親がサンドイッチを食べるとき、ハイムリック法を実行しようと、ハラハラしていますか。
食事に時間がかかり、やるべきことが山ほどあるため、母親と食事をするときにいつまでもキッチンの時計を見ていませんか？
愛する人が生き残るために十分な食べ物や水分をどうやって得ているのか不思議に思いませんか？
これらの懸念のいずれかを持っている場合、あなたの愛する人は、重要な、潜在的に深刻な、嚥下問題を抱えている可能性があります。
一般的で見落としがち
最近、多くの人々は高齢者の転倒の危険について知っています。 嚥下障害も高齢者にとって大きな脅威であることをご存知でしょうか？ 嚥下障害も、米国では毎年数万人の死者を出しているのです。
気道の閉塞である窒息は、4千人近くの命を奪っています。
食べ物、液体、または細菌を含んだものが口から肺に吸い込まれると、何万人もの人が致命的な肺炎を起こします。
嚥下障害による栄養失調は、衰弱と感染症への感受性を引き起こし、さらに数千人の死を早めます。
3億人強の米国の総人口のうち、約4千万人の米国人が高齢者（65歳以上）です。 高齢者の15％から50％がestimatedsixと2000万人と成長しています。
これらの問題は一般的であるため、しばしば見落とされています。 上記の症状や状況（頻繁に喉を鳴らす、食事中に鼻水が出る、食事に時間がかかるなど）は、あなたの愛する人が生命にかかわる嚥下障害であることを示唆する手がかりの一部に過ぎません」
高齢者だけではない
65歳以上でなくても嚥下障害はあります。 さまざまな医学的、神経学的な障害を持つ人は脆弱です。 これらの障害には、脳卒中、多発性硬化症、癌、ALS、重症筋無力症、頭部外傷、鬱血性心不全、COPDなどがあります。
以下は典型的なシナリオです：
49歳の男性で多発性硬化症の方は噛むことができました。 しかし、飲み込んだ後、いくつかの食べ物が喉に残っていた。 唾液腺癌の治療を受けた56歳の女性は、口が非常に乾き、頬の内側が絶妙な痛みを伴ってただれていました。 脳梗塞を発症したばかりの64歳の女性は、水分を摂取することが困難でした。 そのため咳が止まらず、涙が出るほどでした。 肺炎にかかったことで、彼女は再び入院し、神経学的な回復を遅らせてしまいました。 それは飲み込みも含めてです。 食べ物がしばしば喉に詰まり、咳や嚥下を引き起こしました。
アルツハイマー病の82歳の男性は、非常に注意散漫で、もはやフォークやスプーンを使うことができませんでした。 彼はまた、いったん口に入れた食べ物をどうすればよいかを「忘れて」いました。 一回の飲み込みに3分以上かかることもありました。
人々が訴えること
嚥下障害があるとき、人々は次のようなことを訴えます：
「食べ物が喉を通らない。
「何度も飲み込まなければならない」
「食事のときに鼻水が出る」
「薬がのどにつまる」
「水を飲むとせき込んでしまう」
「食べ物が口から落ちる」
「ステーキが食べにくい」
「飲み込むと鼻に汁が入る」
「飲み込むと痛い」
「飲み込むと痛い」。”
“窒息しそうで怖い”
“食べた後、声がおかしくなる”
“疲れやすく、食事が終わらない”
“何を期待しているんだ？
しかし、時には、全く不満はないが、飲み込みに非常に現実的な問題がある人もいます。
飲み込みがうまくいかないところ
飲み込みで何がうまくいかないかを理解するために、通常の飲み込みについて簡単に見てみましょう。 嚥下はプロセスであり、食べ物（または液体や錠剤）を口から胃に運ぶ一連のステップです
CHEWING（もちろん、液体には適用されません）。 舌、唇、頬、顎、歯が協力して、食べ物をペースト状のボール状にします。 唾液が重要な役割を果たす。 顎の筋肉が弱っていたり、歯が抜けていたり、入れ歯が緩んでいたり、痛みがあったりすると、咀嚼が損なわれてしまいます。 顎の筋肉が弱っていたり、歯が抜けていたり、入れ歯が緩んでいたり、痛みがあったりすると、噛むことができなくなり、窒息の緊急事態を引き起こすことがあります。 舌は、取っ手のないバケツのようなものです。 癌の手術、神経障害（脳卒中、MS、ALS、パーキンソン病など）、脱水症は、食べ物を運ぶのを邪魔することがあります。 これは、食物または液体が扁桃腺のある（またはあった）場所に到達することによって引き起こされる反射です。 筋肉が弱くなったり（筋ジストロフィーや重症筋無力症など）、神経信号が乱れたり欠けたりすると（脳卒中、MS、ALSなど）、この反射によって安全に飲み込むことができなくなるのです。
食道。 食道の始点と終点にある筋肉は、交通整理のような働きをします。 一方通行のみ そうでなければ、胸焼けや口臭、あるいはそれ以上の代償を払うことになります。 強皮症のような結合組織疾患は、食道を収縮させ、食物や液体の適切な移動を妨げることがあります。 酸性の胃の内容物が慢性的に逆流すると（GERDの場合）、食道の粘膜が刺激されてくっつき、食べ物が胃に運ばれなくなります
脱水と薬に注意
脱水は、唾液の供給を減らすことによって、嚥下障害を引き起こす可能性があります。 食べ物がのどにくっつくので、飲み込んだ後に残ったものが肺に吸い込まれることがあります。 錠剤が食道に付着し、その内壁を焼くことがある。
利尿剤は脱水を引き起こしたり、その一因となることがある。 抗コリン薬（ジフェンヒドラミン、アミトリプチリン、イプラトロピウムなど）は、唾液の分泌を抑え、嚥下プロセスのどの段階でも嚥下を妨げる。
状況が悪化した場合、たとえば嚥下困難の増大、脱水の恐れ、呼吸困難、進行性の衰弱などがあれば、すぐに医師の診察を受けるようにしましょう。 嚥下障害を無視すると、悲惨なことになりかねません。 今、あなたは計画を持ち、それを使用することを躊躇しないでください
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