60 litres of oxygen per minute: How doctors are treating COVID-19 patients without ventilators
By Sowmya Mani| Express News Service |Published: 2020年7月14日 08:16
TIRUCHY：COVID-19の流行が始まったとき、全国の病院では人工呼吸器が十分にないことにパニックが起こりました。 しかし、時間の経過とともに、医師たちは、呼吸不全のCOVID-19患者の治療には、高流量鼻腔酸素（HFNO）が望ましいかもしれないことに気づくようになった。
過去3週間で患者数と死亡数が急増したTiruchyは、HFNOのメリットを実感している。 医師は、COVID-19患者の呼吸不全を治療するために、人工呼吸を開始する代わりにそれを使用しています。
これまで、TiruchyのMahatma Gandhi Memorial Government Hospital（MGMGH）で40人の患者がHFNOの助けを借りて回復したと、学部長のK Vanitha医師は述べています。
「3つの段階があります。1つは通常の酸素マスク、2つ目はHFNO、それから侵襲的な換気を行います。 これはインドではかなり新しいものです。 これはシンプルで、人工呼吸器よりも安価です。 SRM病院のCOVID Nodal OfficerであるVijaya Kanna医師は、「これは酸素マスクと人工呼吸器の間の橋渡しであり、COVID患者にとってはるかに良い結果をもたらしています」と述べています。
以前は、通常の酸素マスクが機能しない場合、医師は患者を人工呼吸器でスタートさせていました。 同様に、私立病院でも人工呼吸の運がなかったと見られる。
医師によると、通常の酸素マスクでは、1分間に最大10～15リットルの酸素が与えられるという。 HFNOでは、1分間に60リットルの酸素が与えられる。 鼻につけたチューブに接続された機械が酸素を供給し、非侵襲的です。
「患者さんの呼吸を助けます。 呼吸可能な酸素を高流量で押し出すので、その名がついた。 HFNOに関する海外のデータは非常にポジティブです」とカンナ博士は付け加えました。
HFNOは、それほど重症ではなく、意識があり、呼吸ができる患者に使用することができます。 そのような患者さんには、HFNOはより快適です。 患者さんの要求を満たし、呼吸を楽にすることができるのです。 酸素マスクは不快です」と、Kauvery HospitalsのHOD-Critical CareであるDr Saravananは言いました。 1～2時間後に患者が良くなっていると感じたら、治療を続けるのです。 忘れてはならないのは、どのような換気も支持療法であるということです。 患者さんの肺の状態が良くならないと、人工呼吸は外せません。 意識があり、血圧も正常であれば、HFNOは非常によく効きます。 サラヴァナン博士は、「5％の患者が人工呼吸を必要とする場合、HFNOで2～3％が回復すると言えます」と付け加えました。
HFNOで患者が改善しない場合、その患者は人工呼吸器に切り替えられます。 人工呼吸器のような感染症のリスクはありません。 非常に安全です。 と、MGMGHの学部長であるK Vanitha博士は言いました。
医師たちはまた、人工呼吸器では生存率が悪いと付け加えました。 それゆえ、HFNOが好まれるのです」
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