目的：胸痛患者の安全で早い退院のための0-1時間プロトコル。 ガイドラインでは，急性胸痛患者に対する0時間/1時間の高感度心筋トロポニンT（hs-cTnT）診断法を推奨している。 しかし，この診断法と臨床的リスク層別化とを組み合わせた場合の成績はほとんどデータがない。 我々は、0時間/1時間のhs-cTnT戦略を用いた加速診断プロトコル（ADP）の診断精度と、適合したThrombolysis In Myocardial Infarction（TIMI）スコアおよび心電図（ECG）の30日以内の主要有害心イベント（MACE）除外を評価することを目的としている。
Methods: この前向き観察研究では，救急部（ED）の胸痛患者を連続的に登録した。 TIMIスコア変数，救急部医師による心電図評価，0時間および1時間のhs-cTnTが収集された。 30日間のMACEは、急性心筋梗塞（AMI）、不安定狭心症（UA）、心原性ショック、心室性不整脈、房室ブロック、心停止、心因性または原因不明の死亡と定義された。
結論 ガイドラインで推奨されている0時間/1時間のhs-cTnT戦略を用いたADPでは，UAを含む30日MACEリスクが極めて低く，さらなる心臓検査が必要ない患者を迅速に特定することが可能であった。 これにより、救急搬送された胸痛患者の約40％を安全に早期退院させることができる可能性がある。