By: Jordan Joyner, MS & Valerie Leake, PhD, LCP
The Conservation of Resource Theory (COR; Hobfoll, 2001) は慢性およびトラウマ性のストレスを経験、対処、克服する過程を理解するのに都合のよい根拠とされています (Hobfoll et al., 2001)． COR理論では、個人は資源を保護、調達、保存するように動機づけられていると仮定している(Hobfoll, 1991)。 資源とは、人が価値を見出すもので、物（例：家、電話）、条件（例：安定した雇用、健康）、個人的特性（例：楽観性、希望）、エネルギー（例：知識）の4つのカテゴリーに分けることができる。 COR 理論によると、ストレスは、個人のリソースが脅かされたり、枯渇したり、あるいは新しいリソースへの投資が十分に行われなかったりした場合に生じます (Hobfoll, 1991; Hobfoll, 2001)。 Hobfoll (1991) は、外傷性ストレスは、特に個人にとって最も価値のある資源の喪失が加速することによって生じると提唱している。 民間人と比べて、米国(U.S.)の軍人は、派遣や仕事上の責任によって戦闘トラウマを経験する可能性が高い(King et al., 1999; Hobfoll et al., 2012)。 近年、活発な戦争地域への派兵が急増し、戦闘トラウマの発生頻度が高まっている。 2000年から2015年までの米国の戦争・紛争への関与に関連する軍人と民間人の死傷者の統計報告によると、派遣された兵士の間でPTSDの割合が高いことが判明している。 軍におけるPTSD診断の大部分、77.87%は、過去に派遣されたことのある男女であった（Fischer, 2015）。 これらの知見は、戦闘トラウマとそれが軍人のリソースに与える影響について継続的に検討する必要性を示しています。 COR理論がどのように軍のトラウマに適用されるかについて、簡単なレビューを行います。
軍のトラウマは、軍人に特有の予期せぬストレスのかかる出来事を含む広い言葉である。 軍事的トラウマには、戦闘、テロ、軍事的性的トラウマなどが含まれます（National Center for PTSD, 2017）。 先行研究では、大多数の軍人は生涯にわたってうまく適応していると判断されていますが、心的外傷後ストレス障害（PTSD）やうつ病などの慢性的な精神衛生問題は、これらの人々の間でトラウマ的な出来事とよく関連しています（Hobfoll et al.、2012）。 これは、トラウマ的な出来事が、現在の対処能力に挑戦するように、個人の資源に影響を与えるためと考えられる（Hobfoll, 1991; King et al.、1999）。 5265>
心的外傷や極度のストレス要因は、1）個人の中核的価値を攻撃する、2）しばしば予期しない、3）多大なエネルギーを必要とする、4）典型的な対処戦略が有効でない、5）その出来事に関する強い心象が個人に刻み込まれる、という点で独特である（Hobfoll、1991年）。 社会的支援、幸福感、楽観主義といった資源を活用し、保護し、維持することは、軍事的トラウマの後ではますます難しくなる。 COR理論の3つの原則は、トラウマティックストレスに適用する際の指針となる。
COR理論の最初の原則は、資源の喪失は、資源の獲得よりも著しく強い影響を個人に与えるというものである (Hobfoll, 1991; 2001)。 例えば、ある軍人が戦闘で仲間を失った場合、戦闘中の模範的な努力を称えて勲章を授与されても、友人の喪失を軽減することはできない。 資源喪失は心理的苦痛と有意に関連することが分かっており（Hobfoll et al., 2012; Vogt et al., 2011）、一方、資源獲得は心理的苦痛に対する影響が限定的であることが分かっている（Hobfoll & Lilly, 1993）。 Hobfollら（2012）は、空軍の男女の大規模サンプルにおいて、家庭生活、仕事、および戦争関連のストレス要因がPTSD症状、うつ病、および健康や機能の認知に及ぼす影響を調べた。 ストレス要因の総和は、PTSDとうつ病の症状に直接影響を与えた。 特に重要なのは、ストレス要因が大きいと、リソースロスの増加とリソースゲインの減少が予測されるという知見である。 資源喪失はさらに、PTSD の症状の重症度と苦痛の認識レベルを予測した。 同様に、King ら (1999) は、プレトラウマ、戦場、ポストトラウマの体験と PTSD との間に直接的な関連を見出した。 彼らは、トラウマ以前の生活体験が、その後の人生におけるストレス要因に対処する能力を低下させている可能性を示唆した。 5265>
第二の原則は、個人が資源の損失を防ぎ、回復し、新しい資源を獲得するために、資源に投資しなければならないというものである。 この原理はコーピングに関する研究で典型的に研究されており、資源投資が将来の損失を防ぐためのコーピング・メカニズムであることを示している（伊藤 & Brotheridge, 2003）。 例えば、人はストレス時に社会的支援を受けるために友人・家族に連絡を取らなければならない（Hobfoll et al.、1995）。 リソースに投資することで、ストレス要因に効果的に対処できるようになる。
この原則は、軍事的トラウマの文脈でも支持されている。 軍人は、さまざまな状況や場面で自分の能力を発揮する方法を学ぶのと同様に、トラウマ的な出来事の影響を克服するために、資源を投入してトラウマ的状況に適応する方法を学ばなければならない。 例えば、社会的支援（＝資源）を活用（＝投資）している人は、PTSDを発症しにくい（King et al.1999; Vogt & Tanner, 2007）。 同様に、日常的なストレス要因に効果的に対処することを含む性格特性である頑健性は、派遣ストレス要因に対する防御因子であるように思われる（Vogt et al.） しかし、こうした資源は、軍事的トラウマの後では枯渇してしまう可能性が高い (Vogt et al., 2008)。 資源に投資することは、現在の資源を保護し、新しい資源の獲得を支援し、将来の資源の喪失を防ぐ上で、軍人を助けることになると考えられる。
第3の原則は、喪失と獲得のスパイラルである（Hobfoll et al.、1995）。 第1原則で述べたように、資源の損失は資源の獲得よりも影響力が大きく、獲得にはより多くの時間とエネルギーが必要である。 損失スパイラルは、資源が急速に枯渇するサイクルが続くことから生じ、利得サイクルではその逆となる（Hobfoll et al.、2001、Hobfoll et al.、2015）。 資源の喪失はトラウマ反応を助長し、それがさらに資源の喪失を生じさせる（Johnson et al.、2007）。 この下降サイクルは継続し、それ自体の上に構築されると考えられている（Hobfollら、1995）。
トラウマ的出来事の後、個人は幸福感、楽観性、信頼といった資源を失う（Hobfoll、1991）。 人々は、新たな課題に対処するための資源が少なく、かつ/または、効果的でなくなり(Hobfoll et al., 1995)、将来のストレス要因の影響をより強くしてしまうのである。 研究者たちは、PTSDの発症が複数のリスクの連鎖によって説明されることを確認している (King et al., 1999; Vogt & Tanner, 2007)。 軍隊に参加する前、参加中、参加後の人生経験も、個人に対するストレスの影響を増大させ、リソースを最小化し、ひいては退役軍人が別のストレス要因を経験するリスクを増大させる可能性がある (Vogt et al.、2011年)。 より具体的には、小児期のトラウマ体験は、人生の早期段階で、後にストレス要因にさらされるリスクが高まることを予測させる資源を喪失し、喪失を防ぐ適切な資源へのアクセスが少なくなることを意味する場合がある (Vogt et al.、2011年)。 派遣後の経験を考える場合、仕事の中断や犯罪被害 (King et al., 1998) などの追加の生活ストレス要因にさらされ、社会的支援が得られない (King et al., 1999) ことは、派遣後の生活への適応を困難にする資源の喪失を示唆している (Vogt et al., 2011)。 例えば、湾岸戦争帰還兵では、幼少期の家族の不安定さと戦闘における脅威の認知が、さらなるストレス要因の経験と関連していた (Vogt & Tanner, 2007)。 同様に、米空軍兵士のサンプルでは、PTSDの症状によって、将来の資源の喪失、ならびに、自覚的な健康状態および機能の低下が予測された(Vinokur et al., 2011)。 トラウマ的な出来事に繰り返しさらされた結果、時間とともに資源が最小化されることは、COR理論（Hobfoll, 1991; Hobfoll et al.、1995）が概説するように、喪失スパイラルの証拠を示す。 軍事的外傷の影響を検討すると、資源の喪失がPTSDやうつ病などの多くの否定的な結果に寄与していることは明らかである（Kingら、1999; Vogtら、2011）。 これらの知見は、COR理論と一致している。 COR理論は、外傷性ストレスの発症に対する防御因子と危険因子の両方の探求を促進することにより、退役軍人の治療プログラムに指針を与え、外傷心理学の分野に貢献する。 リソースとリソースがどのように軍のトラウマへの対処を支援するかについての理解を深めることで、退役軍人のニーズに応えることができるようになる」
Fischer, H. (2015). 米軍の死傷者数統計。 オペレーション・ニュー・ドーン、オペレーション・イラク・フリーダム、オペレーション・エンデュアリング・フリーダム。 Washington, D.C.: Library of Congress, Congressional Research Service.
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Jordan Joynerはテネシー州立大学で修士号を取得し、現在ラドフォード大学のカウンセリングPsyDプログラムの博士課程に在籍しています。 彼女は、セーラム、VA退役軍人病院での入院患者のPTSDと物質乱用のユニットで3年目の実習を完了しています。 ジョーダンの研究テーマは、トラウマ、レジリエンス、軍隊などである。 退役軍人の研究チームのチームリーダーであり、2017年秋に始まる退役軍人専用のオリエンテーションコースを共同作成した。 また、ジョーダンは現在、助成金申請の支援を行っている。 彼女の長期的なキャリア目標は、軍人集団のトラウマを治療することです。
ヴァレリー・リーク博士は、ケンタッキー大学でカウンセリング心理学の博士号を取得しました。 彼女は2007年にラドフォード大学で教え始めました。 彼女は退役軍人の集団に特化した訓練を受けており、2016年にラドフォード大学のカウンセリングPsyDプログラムのトレーニングディレクターになる前に、レキシントン、KY退役軍人病院のPTSD臨床チーム/エビデンスベースの心理療法コーディネーターとして2年間勤務していました。 リーク博士は、学生退役軍人研究チームを発足させ、ラドフォード大学を2017年農村行動学会議の共同開催校として設立し、軍事心理学に特化した助成金を先導しています。 彼女の研究テーマは、トラウマ、退役軍人、農村部におけるカウンセリング・サービスなどです
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