私が参加した超音波診断コースでは、Pete Mantisが、講義中に見せていた写真のアーチファクトを認識しない限り、実習をさせるつもりはない、と言ってました。 アーチファクトは、正常な解剖学的構造や疾患を不明瞭にしたり、病理学的な解釈を誤る可能性があるため、解釈の誤りを避けるために、すべての超音波検査である程度遭遇する最も一般的なアーチファクトを熟知しておくことは非常に重要なことなのです。 一方、アーチファクトの中には、診断に役立つものもあります。
アーチファクトとは、検査部位の実際の画像を表さない画像上の変化です。 アーチファクトは、技術的な画像処理エラーによって生じるか、または超音波と生体組織の複雑な相互作用によって生じる可能性があります。 これは、超音波ビームが2つの高反射界面またはトランスデューサと高反射体との間で繰り返し往復することによって生じます。
反復性アーチファクトは、音波パルスが反射面（ガス、骨、金属など、特にこの反射面がトランスデューサの近くにある場合）に当たった後、トランスデューサに戻るたびに生成されます。 このエコーは部分的にプローブに捕捉され、高エコー線が生成されます。 プローブの表面は高強度エコーを反射して往復し、等距離の高エコー線が数本でき、それぞれが深くなります。
彗星の尾のアーチファクトは、腸管内のガス気泡が液体で分離された薄い層を形成している場合に見られることがあります。
鏡像
強く反射する滑らかな曲面（＝鏡）は、音をトランスデューサに返さず、遠方に反射させることがあります。 ビームの方向にある物体は、音ビームをミラーに反射し、そこからトランスデューサに戻します。 反射エコーの経路は長くなり、超音波装置はビームのそのような屈折を予測しないので（それはパルスとエコーが直線で移動すると仮定している）、ビーム軸に沿ってdeeperlocationに鏡像を配置します。 これは、臓器や構造の位置の誤解につながる可能性があります。
「鏡」の例としては、横隔膜があり、これはその背後にある空気で満たされた肺のために非常に反射しやすい。 超音波画像では、肝臓と胆嚢は胸腔内の横隔膜の頭側にあるように見えることがあります。 横隔膜破裂や肺圧密の誤診を避けるために、このアーチファクトを認識することが重要です。 このアーチファクトは、胸水がある場合には発生しません。
ACOUSTICSHADOWING
Shadowing は、高減衰構造で音ビームがほぼ完全に吸収または反射されることによって生じます。 音が反射する場合（軟組織と気体の界面の場合）、多重反射または残響のために構造物の下の領域は不均質に見える（ダーティシャドウイング）。 超音波ビームの大部分が吸収され、残響がない場合（軟組織-骨または結石界面）、低エコーまたは無エコー（きれいな）影になります。
エッジシャドウイングは、液体で満たされた湾曲構造（例：胆嚢、膀胱、嚢胞、腎臓、副腎）の側縁遠位に音響シャドウゾーンとして現れることがあります。
ACOUSTICENHANCEMENT
音響増強は、減衰のある構造物の遠位でエコー振幅が局所的に増加し、輝度が増加した領域として見られるものである。 音波が通過しやすい減衰の悪い構造物を通過するとき、組織の反射がなく、構造物の真下で人工的にエコー源性が増加した領域が生成されます。 軟部組織に囲まれた流体で満たされた構造物（胆嚢、肝嚢など）でよく見られます。
SLICETHICKNESS/BEAM WIDTH
超音波ビームはどこでも同じ幅というわけではありません。 プローブから出るときの幅はプローブとほぼ同じですが、その後、焦点領域で最も狭くなり、深部で再び広くなります。 ビーム幅が広い部分が嚢胞構造およびその周辺組織の一部を含む場合、組織からのエコーが誤って嚢胞構造（膀胱、胆嚢）内に表示され、堆積物の存在（擬似スラッジ）を模倣してしまう。 ビーム幅全体が嚢胞構造内にある場合、エコーは消失するため、焦点ゾーンを正確に配置することでこのアーチファクトを軽減することができる。 BSAVA, 2011
PenninckD., d’Anjou M.: Atlas of Small Animal Ultrasonography, 2nd Ed. WileyBlackwell, 2015
Mattoon J.S., Nyland T. G.: Small Animal Diagnostic Ultrasound, 3rd Ed.Saunders Elsevier, 2015