Page Reviewed / Updated – March 09, 2021
Program Description
Connecticut Community First Choice（CFC）は Affordable Care Act (ObamaCare”) が開始されて可能となった州計画メディケイドオプションであります。 CFCの下では、州の高齢者は、地域から遠く離れた老人ホームやその他の施設に入居するのではなく、自宅に留まることができるように、さまざまな種類の支援を受けることができます。 一般に、老人ホーム以外で提供されるこれらのメディケイド資金によるサービスは、「Home and Community Based Services」、より一般的にはHCBSと呼ばれる。
CFCプログラム参加者のさらなる利点は、介護を受ける人を選べることである。 高齢者は、成人した子供などの家族に介護サービスを提供することを選択でき、その努力に対して報酬を得ることができる。 2020年7月1日現在、介護補助の最低時給は$16.25 / hourです。 注：CTでは、配偶者と法定後見人はCFCによる報酬の対象から除外される。
この「参加者主導型ケア」の概念は、以前はパーソナルケア支援プログラムとCHCPE（コネチカット州の高齢者向け在宅ケアプログラム）を通じてCT居住者に提供されていたものである。 しかし、CFCプログラムの開始に伴い、これらのプログラムはこのオプションを除外するように変更されました。 このため、「コミュニティ・ファースト・チョイス（Community First Choice）」プログラムにより、入居者自身が介護を選択することができるようになりました。 CFCの大きなメリットは、資金と給付金が格段に増え、在宅・地域密着型サービスの待機者がいなくなったことです。 さらに、州内の地理的な制限もない。 CFCは居住地に関係なくすべてのコネチカット州の住民が利用でき、福祉省が監督している。
Eligibility Guidelines
コミュニティ・ファースト・チョイスでは、コネチカット州の住民であることに加え、申請者の経済状態および医療状態・機能的能力に関する資格基準がある。
Financial Requirements
65 歳以上の申請者は、HUSKY Cと呼ばれる州のMedicidプログラムに資格があることが条件である。 所得制限は、配偶者の有無や、州内の地域によって異なります。 2021年、CT州南西部（Region A）の独身者（寡婦を含む）は、$995.00 /月を超えない収入であることが必要です。 また、CT州北部、東部、&西部（リージョンB & C）の独身者は、月収が885ドル以下でなければなりません。 しかし、結婚しているカップルは、より高い収入を持つことができます。 リージョンAでは、夫婦で$1,234.90 /月、リージョンB & Cでは、夫婦で$1,125.90 /月と大きな収入を持つことができる。
障害者と高齢者の独身者は、”countable assets “が＄1,600に制限されています。 countable assetsには、自宅などの多くの高額資産は含まれません（2021年の申請者持分は$906,000まで）。 既婚の申請者は、2人の間でより高い資産価値を持つことができ、最大2,400ドルとなる。
メディケイドウェイバープログラム、CHCPEまたはPCAのいずれかに受け入れられ、最低1つのサービスを受けた高齢者は、CFCを介してケアを自己管理することができる。 このプログラムでは、参加者が自分で自分の介護補助者を決めることができます。 メディケイドが支給するCHCPEは所得制限が高く、2021年現在、申請者の所得は月額2,382ドルとなっています。 詳細はこちらをご覧ください。
経済的な資格は複雑なため、自分の状態がわからない方は、申請前にメディケイドの専門家に相談することをお勧めします。
医療（機能）要件
介護レベルの要件について考える一つの方法は、申請者が援助なしで、老人ホームレベルの介護が必要となることでしょう。
愛する人がこの機能要件を満たしているかどうかわからない場合、日常生活動作（ADL）を管理するために必要な援助のレベルを調べることができます。 入浴、排泄、食事など、3つ以上のADLを管理するのに必要な手助けの場合、通常、その人はメディケイドの機能的資格を得ることになります。 あるいは、24時間365日の監視を必要とする高度な認知症（またはアルツハイマー病）などの行動または認知障害に加え、2つのADLを支援する必要がある場合も、通常、候補者の資格を得ることができます。
ベネフィットとサービス
コミュニティ・ファースト・チョイス・プログラムのサービスには以下が含まれます。
- 入浴、着替え、移動などのADLのための介護支援
- 食事の準備、洗濯、軽い掃除などの手段的ADLのための支援
- 宅配食
- 家の安全のための改造（車椅子用のスロープ、バー、浴室の改造など）最高1万ドルまでの額となる。
- 身の回りの世話や日常生活動作の支援は、プログラム参加者が「消費者主導」で行うことができる。つまり、これらのサービスを提供するために友人や家族を雇うことができる。 プログラム参加者は、CHCPEなど他のCTメディケイドプログラムからも援助を受けることができます。
How to Apply / Learn More
CFCについての詳細は、1-888-992-8637までお電話でお問い合わせください。 Community First Choiceはオンラインで申し込むことができますが、まだMedicaidに加入していない方は、手続きが分かりにくいかもしれません。 また、CT Department of Social Servicesのフィールドオフィスでも申請することができます。 事務所一覧はこちらをご覧ください。 申請書の審査には60日以上かかると予想されます。 また、個人的な財務データを共有し、専門的な医療評価を受ける準備をする必要があります。
CFCに関する限られた追加情報は、コネティカット州のウェブページで入手可能です。