Detailed assessment of cleft lip scar following straight line repair

上唇の皮膚痕を最小限に抑えることは口唇裂修復で最も重要な要素の1つである。 現在、Millard法またはその改良法が最も一般的に用いられている手術修復法ですが、より自然に見える直線状の瘢痕を希望する外科医も少なくありません。 Millard法後の瘢痕に関する文献はいくつかあるが、直線修復後の瘢痕に関する文献は限られている。 本研究では、当院の手術法をより洗練させるために、直線修復後の上唇の皮膚瘢痕を評価・解析することを目的とした。 本研究では，4歳11カ月から6歳10カ月までの26名（男子17名，女子9名）の患者を対象とした． 各上唇皮膚瘢痕を3つの部分に分け、3名の認定形成外科医が評価点を算出した。 瘢痕の各部分のスコアを分析し、次の5つの因子との相関を調べた：裂開のタイプ、手術時の年齢、手術期間、皮膚のきめの規則性、皮膚の明るさ；最後の2つは顔面測定器を用いて測定した。 これらの結果と実際の経験を総合すると、上唇の皮膚の傷跡の質は、特に上唇の上部と中3分の1の部分の皮膚の明るさと手術の長さに相関があると考えられた。 下3分の1の部分では、瘢痕の質は手術時の年齢の影響をより強く受けると思われた。 年少の乳児では年長の乳児に比べて唇の動きが弱いため、早期の外科的介入により瘢痕を最小限に抑えることができる可能性が示唆された。