Haemophilus ducreyi
Pathogen Safety Data Sheet – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME.HAEMOGEN SAFETY DATA SHEET Haemophilus ducreyi
同義語またはクロスリファレンス。 Bacillus of Unna-Ducrey (1), The bacillus of Ducrey, Coccobacillus ducreyi (2), The ducreyi bacillus (3), Chancroid (4), Ulcus molle (5), Soft chancre (6).
の特徴。 本菌は，潔癖性の通性嫌気性（7），グラム陰性，非胞子形成性のココミュータ（8）である。 長さ1.5μm、幅0.5μm(2)である。 滲出液中では、H.ducreyiは通常、線状または鎖状の配列で見られる(9)。
H.ducreyiは、5% CO2を含む湿度の高い雰囲気、33-35℃の微好気条件で最もよく生育する(9)。 本菌を培養するための人工培地は数多く存在するが(4)、増殖には通常24〜48時間かかる(2)。 発色後、個々の菌の二極染色を観察することができる(10)。
H.ducreyiの細胞壁にはリポオリゴ糖が含まれている。 通常、グラム陰性菌の細胞壁はリポポリサッカライドを含むが、H.ducreyiの細胞壁はO-抗原を欠く(11)。 2種類の菌株は糖鎖の長さによって区別され、より一般的な菌株は非糖を、その他の菌株は五糖を発現している(10)。
SECTION II – HAZARD IDENTIFICATION
PATHOGENICITY/TOXICITY: 通常、性器に限局した急性細菌感染症である。 性行為による感染から4〜7日後に、小さな紅斑に囲まれた圧痛性丘疹が出現する（丘疹期）ことから始まる(4)。 病変は、男性では包皮、亀頭（2）、肛門に、女性では外陰部、子宮頸部、肛門周囲に生じます。 この膿疱は2〜3日後に破裂し、多数の突起と陥凹を伴う不規則な形の潰瘍を形成します（潰瘍期）。 クレーターは黄色や灰色の膿性の滲出液で満たされ、擦ると簡単に出血します。 部位によって、潰瘍の痛みが強かったり弱かったり、大きさや外観が異なることがあります。 また、女性では内側に無痛性の潰瘍ができることがある(8)。 外陰部では、内股、乳房、手指に発生することがある。
治療しない場合、潰瘍は慢性化し、治癒には3ヶ月を要することもある(8)。 合併症として、包茎（男性のみ）、二次的細菌感染による包茎性潰瘍、片側リンパ節腫脹（50％(2)）がある。 患部リンパ節は圧痛を伴う泡沫となる。 この泡は自然に破裂し、鼠径部潰瘍を形成することがある。
疫学：女性より男性の方が罹患率が高い(4)。 本症は主に発展途上国で発症するが（東南アジアやアフリカでは発症が減少している）、データが不足している(8)。 非割礼の男性ではリスクがやや高い(12)。 また、シャングリラはHIVの感染因子であり、HIVはシャングリラの感染因子の一つである(8)。 先進国では、流行地から最近戻ってきた人、セックスワーカー、クラック／コカイン消費者が原因となって発生することが多い。
HOST RANGE：自然界ではH. ducreyiはヒトにしか病気を引き起こさないが(4)、動物モデル（マカク（13）、マウス（14）、ブタ（15）など）が存在する。
INFECTIOUS DOSE：感染量は不明である(8)。 実験条件下で、30CFUのH. ducreyiは、ヒトボランティアに丘疹（率95％）及び膿疱（69％）を形成させることができる（4）。
感染経路：H. ducreyiは、性交渉の際に開放病巣やリンパ節からの滲出液に直接触れることで感染します(8)。 性器以外の部位への自己接種は可能である。
潜伏期間：潜伏期間は約4〜7日（4）、まれに3日以下、10日以上（2）。
感染性：開放性病変やリンパ節分泌物中に病原体が残存している間は感染可能である。 性的接触による感染率は不明であるが、セックスパートナーの数が増えるにつれて増加する(8)。 男性は丘疹出現後 5 週間、潰瘍治癒まで感染可能（1〜3 週間後に医療機関受診を前提とする）、女性は丘疹出現後 5 週間、潰瘍治癒まで感染可能（1〜3 週間後に医療機関受診を前提とする）。 女性の場合は潰瘍形成期間が不明であるため、感染期間は不明である。 抗生物質がない場合は、感染期間が長くなる。
SECTION III – DISSEMINATION
RESERVOIR: H. ducreyiは厳格なヒト病原体で、無症状例もある（8）.
ゾーノーシス：なし
ベクター：なし
セクション IV – 安定性と生存率
薬物吸収性：H. ducreyi はヒトの病原体であり、無症状例もある（8）。 ducreyiは、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クロラムフェニコール、ノルフロキサシン、オフロキサシン、ペフロキサシン、セフトリアキソン、シプロフロキサシンに感受性がある（4, 16）。 プラスミド耐性が生じることがある。
薬剤耐性：抗菌薬に対する耐性が増加しており、β-ラクタマーゼ産生に基づくアンピシリン、テトラサイクリン、スルファメトキサゾール、トリメトプリムに対して認められている(16)。
消毒薬に対する感受性。 H. ducreyiにはフェノール系消毒剤、次亜塩素酸塩、アルコール類、ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド、ヨードフォア、ペラセディン酸が有効である(17)。
物理的不活性化：H. ducreyiは紫外線（18）、マイクロ波（19）、ガンマ線（20）により不活性化させることができる。 また、湿熱（121℃で少なくとも20分間（21））および乾熱（165〜170℃で2時間）により不活化することができる。
宿主外での生存：H. ducreyiは培地接種前に綿棒上で2〜4時間（1日以内）生存することができる（9）。
SECTION V – FIRST AID / MEDICAL
SURVEILLANCE: 症状を観察し、性器病変の培養によって感染を確認する(9) . PCRや抗原検出のような新しい技術はより感度が高いが、現在市販されていない。
注：すべての診断法が必ずしもすべての国で利用できるわけではありません。
応急処置/治療。 適切な抗生物質で治療する(4)。 変動性泡沫を吸引または切開し、排出する必要がある。 また、身体検査に基づいて治療を行う場合は、梅毒の治療を行うべきである。 HIVの検査も行う。
予防接種：特になし。
梅毒：なし。
第六節：実験室の危険性
実験室伝染性感染症: 感染したマウスの咬傷により1名の実験従事者が感染した(17)。
SOURCES/SPECIMENS: 感染した検体、生殖器病変（潰瘍病変材料とbuboes aspirates）および血清（9）。
一次災害：偶発的に親に接種する(9)。
特別危険有害性: なし。
セクション VII – 暴露防止/人の保護
リスクグループ分類: リスクグループ 2 (22).
封じ込め要件: 感染性または感染の可能性のある物質、動物、培養物を含む作業に対する封じ込めレベル2の施設、機器、作業方法。
防護服: 実験衣。 感染性物質や動物との直接の皮膚接触が避けられない場合は、手袋を着用する。 飛沫にさらされる危険性がある場合は、目の保護具を使用しなければならない（23）。
その他の予防措置。 エアロゾルを発生させる可能性のある処置、高濃度または大量を伴う処置はすべて生物学的安全キャビネット（BSC）内で行うべきである。 針、注射器、その他の鋭利な物の使用は厳密に制限されるべきである(23)。 動物や大規模な活動を伴う作業では、さらなる予防策を検討する必要がある。
第VIII部：取扱い及び保管
こぼれた場合。 エアロゾルを沈降させる。 保護服を着用し、ペーパータオルで流出物を優しく覆い、周囲から中心に向かって次亜塩素酸塩消毒剤を塗布する；清掃の前に十分な接触時間を確保する(23)。
廃棄。 廃棄の際は、蒸気滅菌、焼却、化学消毒などの方法で除染する。
貯蔵。 試料および生物試料は、適切にラベル付けされた密閉容器に保管する必要があります(23)。
セクションIX – 規制およびその他の情報
規制情報：カナダにおける病原体の輸入、輸送および使用は、カナダ公衆衛生局、カナダ保健省、カナダ食品検査庁、カナダ環境庁、カナダ運輸省など多くの規制機関によって規制されています。 ユーザーは、関連するすべての法律、規制、ガイドライン、および標準に準拠していることを確認する責任があります。
updated: 2010年6月
PREPARED BY: カナダ公衆衛生局病原体規制局。
この病原体安全性データシートに含まれる情報、意見および推奨事項は、信頼できると考えられる情報源から編集されていますが、当社はその正確性、十分性、信頼性および情報の使用から生じる損失または損害について、いかなる責任も負わないものとします。 新たに発見される危険性は頻繁にあり、この情報は完全に最新でない可能性があります。