Trying to figure out your chances of miscarrying? 悲しいことに、あなたは良い情報を見つけるのに苦労することでしょう。
多くのウェブサイトが、以下のような統計を引用して、あなたの流産のリスクを教えてくれると主張しています：
But problems abound with their numbers.
問題1：これらのサイトはほとんどソースを提供していないので、その情報が信頼できるかどうかわからない
問題2：これらのサイトは、母親の年齢など他の既知のリスク因子別に流産のリスクの内訳を示していない
。
良い情報がないことに、私は妊娠中にイライラしました。 そこで、流産のリスクに関する最も優れた研究をまとめました。 可能な限り、流産リスクの内訳を…
- 妊娠週数
- 心拍が検出される前
- 心拍が検出された後胎児心拍数
- 母親年齢
- 父親年齢
- 過去の流産回数
編集中。 つわりがリスク低下のシグナルになることも新しく投稿しています。
妊娠週数別の流産リスク
流産リスクは、妊娠が進むにつれて低下します。 リスクは妊娠第1期の初期に最も高くなります。 幸いなことに、14週目までのほとんどの女性にとって、流産の可能性は1％未満です。
胎児の心拍が確認された697件の妊娠の研究によると、流産率は6～10週の間に減少しています：
- 9.6週で4％
- 7週で4.6％
- 8週で1.5％
- 9週で0.5％
- 0.5％。7% at 10 weeks
6週から10週の間に胎児の心拍が確認された668件の妊娠を対象とした同様の調査では、週によって流産リスクが同様に低下することがわかりました：
- 10.6週で3％
- 7週で7.9％
- 8週で7.4％
- 9週で3.1％
しかし30代半ばから後半、40代初期の女性にとって、これらの研究はリスクを控えめに伝えています。 35歳以上の女性384人を対象とした研究によると、胎児の心拍が確認された後でも、40歳以上の女性では12週まで流産リスクは高いままです。
この年齢層では全体的にリスクが高くなりますが、7週からの超音波検査の結果が正常であれば有望な兆候であることに変わりありません。 妊娠4週目から5週目に研究に参加した女性の流産リスクは約35％でした。
胎児心拍数による流産リスク
胎児心拍は、多くの場合、健康で生存可能な妊娠を示します。 しかし、遅すぎる胎児の心拍数は、代わりに差し迫った流産を知らせることができます。
809件の妊娠の研究によると、最初の学期流産の可能性は、胎児の心拍数によって異なります。 心拍数が低ければ低いほど、流産のリスクは高くなります。 (正常な胎児心拍数は胎児の年齢によって変化するので、これらの表は妊娠週数によってリスクを分けています。)
妊娠6週2日まで：
妊娠6週3日から7週0日までの間：
心拍確認前の週数による流産リスク
多くの女性は、8～10週の間にいつか超音波検査と胎児の心拍確認が行われるでしょう。
妊娠を希望する女性4,887人を対象にした大規模な前向き研究で、4070人が妊娠しました。 その流産率は6週目で4～5％でした。 7週目にはこのリスクは2.5%に減少した。 13週目までは1週間あたり2％前後で推移し、流産の確率は1％を下回りました
個人的な危険因子
個人の特性や行動が流産リスクを変化させるのです。 最も重要な危険因子は、よく知られているように、女性の年齢です。 流産率は女性の年齢とともに、特に30代後半以降に上昇します。
女性の年齢による流産リスク
デンマーク疫学科学センターのアンヌ＝マリー・ニーボ・アンダーソン氏は、年齢と流産について行われた最大の集団ベースの研究を主導しました。 アンダーソンは、1978年から1992年にかけて、デンマークにおけるすべての妊娠、流産、出産、死産、中絶といった「生殖に関する結果」を追跡調査し、最終的には100万件を超える妊娠の結果を追跡調査しました。 流産のリスクは、女性の30代後半に急激に上昇し、45歳までにほぼ100％に達しました。
子宮外妊娠の割合も年齢とともに上昇：
死産の可能性も同様：
（アンダーソンの研究では、死産は28週以降の喪失と定義されています。 米国では、20週以降の死産は通常、死産とみなされます）
しかし、安心してください：死産の増加が恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、45歳までリスクは1％未満にとどまっています。
Andersonのデンマークでの妊娠の研究と同様に、IVF妊娠の流産リスクの上昇は38歳から始まります。
興味深いことに、IVF妊娠の全体の流産率は、デンマークでのサンプルよりも低くなっています。 これはおそらく選択効果によるものであろう。 体外受精で妊娠できたのは一部の女性だけで、体外受精で移植される胚は、正常な発育の初期徴候に基づいて選ばれます。
男性の年齢による流産リスク
流産を研究するとき、研究者はしばしば男性の年齢を無視します。 ほとんどの女性はほぼ同年齢の男性と結婚するので、研究者は女性の年齢の影響を男性の年齢から切り離すのが難しいのです。
幸いなことに、現在では、女性か男性のどちらかがパートナーよりずっと年上のカップルを対象とした研究がいくつか行われています。
これらの研究は、明確で一貫した画像を提供しています：高齢の父親候補は、流産のリスクを約25～50％上昇させます。 ある研究では、父親が40歳以上であれば、流産の確率が60％上昇することがわかりました。
他の研究でも同様の結果が報告されており、いずれも40歳以降に最も顕著に上昇することが示されています（こちらとこちらを参照）。
カップルの合計年齢によるリスク
若いパートナーは、特にあなたが男性の場合、年齢による流産リスクをある程度相殺できます。 ヨーロッパの大規模なレトロスペクティブ研究によると、パートナーが30歳以下と若い男性は、自分の年齢に関係なく流産の可能性が比較的低いということです
女性の場合、残念ながら、若いパートナーは年齢ベースのリスクを部分的に相殺するだけです。 35歳以上の女性と40歳未満の比較的若いパートナーは、依然として20代の女性の2倍から3倍の確率に直面しています。
しかし、年上のパートナーは、30代の女性のリスクを増幅させます。 30代前半の女性で40歳以上のパートナーがいる場合、同年齢またはそれ以下のパートナーがいる女性のおよそ3倍の確率となる。
高齢女性の胎児心拍確認後の流産リスク
よりポジティブなことを言えば、30代後半から40代前半の女性は、胎児心拍確認後も妊娠が継続する可能性が高い。
40代以上の女性の場合、7～10週で心拍が確認されると流産のリスクが約10％に低下する。 20週を過ぎると、リスクは1％未満に急落します。
過去の流産は流産のリスクにどう影響するか
年齢とは別に、その女性が流産するかどうかを予測する最良の要因は、彼女がすでに受けた流産の数です。 ほとんどのウェブサイトがこの統計を引用しています：
これらの統計から、1回の流産は取るに足らないように思えますが、たった2回の流産で、次の流産の可能性は劇的に高くなるようです。
幸いなことに、これらの統計は、過去に2回流産したことのある女性にとっては、あまりにも悲惨なものです。 少なくとも、流産の経験が3回未満の女性にとっては、100万件の妊娠を対象とした研究の結果は、はるかに安心できるものです。
ここで、出産経験のない女性が、次に流産するリスクについて説明します。
そして、出産経験のある女性について：
The Bottom Line
妊娠初期には、流産リスクは週を追うごとに低下し、7週目あたりで大きく低下し、12週目以降に再び低下します。
あなたの年齢、パートナーの年齢、過去の流産回数のすべてが流産リスク全体に影響を及ぼします。 流産リスクは、女性は約37歳、男性は約40歳を境に劇的に上昇します。
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