医療機関からレイノー病(レイノー現象またはレイノー症候群としても知られています)と診断されました。 この病気は治すことはできませんが、発作を防ぐために管理することは可能です。
レイノー病の症状
レイノー病の発作は、通常寒さやストレスによって引き起こされ、通常は手足に起こる血管の急激な狭窄(血管痙攣といいます)から構成されています。 まれに、鼻や耳、舌まで侵されることがあります。 血管が狭くなることで血液の供給が少なくなり、最初は白っぽく、次に青っぽくなり、感覚がなくなったり、痛みを感じたりすることがあります。 発作が治まると血管が拡張し、患部が温まると真っ赤になり、その後元の色に戻ることもあります。
レイノーの原因
レイノーの場合、患部の血管が寒さなどの刺激に過剰に反応して、レイノーではない人よりもずっと狭くなると考えられていますが、なぜそうなるのかは分かっていません。 なぜ、あるきっかけで血管が強く反応するのか、その理由はわかっていない。 発作の間は、血管は正常で健康であり、発作による損傷はありませんが、動脈の壁が厚くなることがあります。
レイノー発作は、他の病気、多くはループス、強皮症、関節リウマチなどの結合組織病と併発して起こるケースがあります。 これは二次性レイノー病と呼ばれ(上記で説明した原疾患とは異なります)、より重症化する可能性があります。 この場合、医療機関は問題の原因を治療する方法を説明することができます。
危険因子とは?
レイノー病の危険因子には以下が含まれます:
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女性は男性よりもレイノー病を発症しやすいと言われています。
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15歳から30歳までの若い人は、一般的にリスクが高くなります。
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寒い気候に住んでいるとリスクが高くなります。
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レイノーの家族がいると、リスクも高くなります。
考えられるトリガーは何ですか?
レイノー病の引き金となる可能性があるのは、以下のようなものです。
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風邪
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ストレス
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カフェイン
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喫煙
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特定の薬剤、例えばβブロッカー、片頭痛薬などです。 避妊薬など
反復運動
レイノーの診断
症状の説明、病歴、診察で通常十分診断がつきます。 血液検査なども行い、他の問題がないかどうかを判断します。
レイノーの治療
レイノー病を治すことはできませんが、発作の回数や重症度を減らすために管理することは可能です。 ほとんどの患者さんでは、誘因をコントロールすることで、発作を抑えることができます。 医療関係者は以下を推奨する場合があります:
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手足の血液循環の低下を防ぐために、以下のような予防策をとります。
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寒いときは暖かい格好をする
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手がとても冷たくなる作業をするときは手袋やミトンを着用する。 冷蔵庫や冷凍庫を使うなど
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ストレスやカフェインを避ける
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定期的に運動する
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タバコの煙は血管を狭くし血行を悪くするので、禁煙すると症状が改善する場合があります。
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手や足をぬるま湯(熱すぎず)に浸す。 発作の最初の兆候に気づいたらすぐにこれを行い、皮膚の色が元に戻るまで続けます。
人によっては、症状が続いたり、気になったりすることがあります。 このような場合、他の治療法があります。 医療機関では、以下の治療法について詳しい情報を提供しています。
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カルシウム拮抗薬などの処方薬で、血管を弛緩・拡張させ、症状を緩和します。
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手足の血管を取り巻く神経を切除する神経手術(他の治療に反応しない、より重度の場合)。 神経を刺激しない状態では、血管はよりリラックスした状態を保ち、刺激に反応して過度に収縮することは少ない。
レイノー病のほとんどのケースは、心配する必要はないでしょう。 この病気は悪化することはなく、後遺症が残ることはまずありません。 発作がひどく、非常に長引いたり、頻繁に起こったりすると、皮膚に損傷を与えることがあります。 これは、発作をコントロールすることで防ぐことができます。
医療機関に連絡する場合
以下の問題は、非常にまれにしか発生しませんが、深刻である場合があります。 次のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
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皮膚の感染や病変
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指や足の指に黒っぽい変色
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皮膚が開いてしまう。 自力
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皮膚の発疹
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手足の指の関節の痛みや腫れ