Objectives: 24時間の外来血圧（BP）データとメタボリックシンドローム（MS）の有無は，いずれも心血管リスクの良好な識別因子である。 我々は、新たに高血圧と診断された患者を対象に、国際糖尿病連合2005年報告書（IDF-2005）で定義されたメタボリックシンドロームスコアと24時間外来血圧データの関係を検討した。
Methods: 352名の非糖尿病患者（男女：167/185，年齢：49歳以上/13歳）を対象に評価を行った。 IDF-2005基準に基づき，212名が0，1，2基準を満たし（メタボリックシンドロームなし），140名が3，4，5基準を満たし（メタボリックシンドロームあり）であった。 患者は年齢とカジュアルBPをマッチさせた2群（MSと非MS）に分けられ、全員が24時間の外来血圧モニタリングを受けた。
結果 カジュアルBP（153/92+/-17/8 vs. 154/92+/-16/8 mmHg）、年齢（48+/-14 vs. 50+/-12歳）、24時間外来血圧（131/82+/-14/10 vs. 133/82+/-14/9 mmHg）、日中血圧（135/86+/14/11 vs. 137/85+/-14/9 mmHg）、夜間血圧（122/74+/15/11 vs. 134/85+/14/9 mmHg）では非MSとMSに有意差を認めないことが確認された。 124/74+/-15/10 mmHg）、夜間降下（9+/-6 vs. 9+/-6 %）、起床時血圧（131/82+/-20/15 vs. 135/82+/-21/15 mmHg）、夕方サージ（7+/-14 vs. 10+/-15 mmHg）、ディッパー率（42.5 vs. 37.1% ）または非ディッパー率（50.9 vs. 50.7% ）が示されました。 しかし、朝の血圧サージ（25+/-12 vs. 28+/-15mmHg、p<0.03）については、非MSとMSの間に有意差がみられた。 また、患者をMSスコア（0/1、2、3、4/5）により4群に分けた場合、群間の有意差は起床時血圧のみに認められた（2群 vs. 4/5, 132/79+/-21/15 vs. 4/5, 132/79+/-21/15 vs. 4/5, 132/79+/21/15 vs. 4/5, 132/79+/21/15 vs. 4/5）。 140/84+/-10/15 mmHg, p<0.05; 3群 vs. 4/5, 131/81+/-20/15 vs. 140/84+/-20/15, p<0.005) と朝の血圧サージ (0/1 群 vs. 4/5, 24+/-11 vs. 29+/-15 mmHg, p<0.003) のみに有意差がみられた。
結論 新規に高血圧と診断された被験者において，メタボリックシンドロームの重症度と外来血圧データおよび概日リズムの変動との間に有意な関係はないと結論づけた。 唯一の例外はMS患者で朝の血圧サージが大きいことであり，心血管リスクの決定要因としての重要性は今後の研究によって明らかにされる必要がある。