Self-care Steps Can Help Keep Blood Pressure in Normal Range
March 4, 2011
Dear Mayo Clinic：
最近血圧測定をすると長年にわたってわずかに高いのですが、これはどういうことですか。 どうすれば血圧を健康な範囲に保つことができますか？
回答：
あなたの状況は正常です。 かなり一般的に、血圧は年齢とともに上昇します。 たとえば、40歳のときに血圧が正常範囲内であっても、65歳になると50％の確率で正常値より高くなります。
血圧は、心臓がポンプとなって動脈にかかる圧力を測定したものです。 血圧の検査は、医師があなたの全般的な健康状態を把握するための重要な方法です。 高血圧の測定値は、心臓発作や脳卒中のリスクが高まっていることを示すかもしれません。
水銀柱のミリメートル（mm Hg）で与えられる血圧の測定値は、2つの数字を持っています。 最初の、つまり上側の数値は、心臓が鼓動するときの動脈の圧力を測定します（収縮期血圧）。 2 番目の数値は、心臓の拍動と拍動の間の動脈の圧力（拡張期血圧）を測定します。
一般に、正常な血圧は、医師の診察室で測定したときに 140/90 未満である。 家庭で血圧を測定する場合、正常値はもう少し低い135/85です。 受診は人によってはちょっとしたストレスになり、ストレスは時に血圧を上昇させることがあります。 診察室での正常値は、その点を考慮して高めに設定されています。 脳卒中や心臓発作のリスクが最も低い人は、血圧の数値が120/80未満です。 これは健康な人に使われる正常値です。 80歳未満で血圧を調整する薬を服用している患者さんの目標は、140/90未満です。
あなたのような状況で、血圧が少し上がっていることに気づいた人は、血圧を正常範囲に保つのに役立つセルフケアの手順を踏むことができます。
まず、食べものと飲みものに気を付けましょう。 食事に含まれる塩分の量を制限しましょう。 1日あたり2,000ミリグラムを超えないようにしましょう。 食品表示をよく読み、「塩分の高い食品」とは、1食あたり250ミリグラム以上のナトリウムを含む食品であることを認識する必要があります。 好きな食品は、1食あたりのナトリウム量がそれよりも少ないものを選ぶようにしましょう。 果物、野菜、全粒粉を多く含む健康的な食品を食べることに重点を置く。 アルコール飲料は1日1杯まで、カフェインの摂取は1日4単位までとする。 (コーヒー1杯やカフェイン入りのソーダ1缶が1単位です）
次に、健康的な体重を維持することです。 太っている人は、たった5～10ポンド（約9kg）体重を減らすだけで、血圧に良い影響を与えることができます。 定期的な運動も、血圧を下げるだけでなく、体重をコントロールするのに役立ちます。 自転車や水泳、早歩きなどの有酸素運動を毎日45～60分行うように心がけましょう。 運動は強度よりも時間が重要です。
第三に、タバコを吸う人はやめましょう。 副流煙はできるだけ避けましょう。 タバコの煙に含まれるニコチンは、血管を狭め、心拍数や血圧を上げることで、心臓の働きを活発にします。 タバコの煙に含まれる一酸化炭素は、血液中の酸素の一部を代替します。 これは、心臓があなたの体に必要な酸素を供給するために一生懸命働くことを強制することによって、血圧を増加させます。
最後に、あなたの血圧を心配している場合は、イブプロフェンやナプロキセンナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の摂取を避けるようにして下さい。 NSAIDsはナトリウムを保持し、腎臓の問題を引き起こし、血圧を上げる可能性があります。
少なくとも年に一度は、定期的に血圧を測定することを続けてください。 生活習慣を改善したにもかかわらず、血圧の上昇が続く場合は、医師に相談してください。 血圧を健康なレベルに保つためには、血圧を下げる薬などの追加措置が必要な場合があります。
– John Graves, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minn.
, Nephrology and Hypertension, Inc.