Background: 診察室血圧が140/90mmHg前後の人が実際に高血圧であるかどうかは、医師にはよくわからない。 これは主に血圧の変動が原因である。 1つのアプローチは，家庭血圧を自己測定し，家庭血圧が高いかどうかを判断することである。 家庭血圧が7048>/=135/85mmHg未満であれば、降圧療法を開始してもよいというのが一般的な考え方である。 しかし、家庭血圧がこのカットオフ値以下の人の中には、外来高血圧の人がいる。 そこで、ステージ1および境界域の高血圧患者において、家庭血圧が外来高血圧の予測に果たす役割を前向きに検討した。
Methods: オフィス血圧が少なくとも2回上昇した患者48名を対象に，家庭血圧と外来血圧を横断的に調査した。 このグループは少なくとも4週間降圧剤治療を受けておらず，自宅で7日間の標準的な自己血圧測定を行った。 3つのBP法の関係を調べるとともに，外来高血圧者（覚醒時血圧＜7048＞/＜135/85mmHg）の80％をとらえる家庭血圧の閾値を（受信者動作曲線を用いて）定義した。
結果。 オフィス収縮期血圧（145±13mmHg）は覚醒時（139±12mmHg，P = 0.013）および家庭血圧（132±11mmHg，P < .001）より有意に高値であった． オフィスでの拡張期血圧（88 +/- 4 mm Hg）は自宅での拡張期血圧（80 +/- 8 mm Hg、P < .001）より高かったが、覚醒下拡張期血圧（88 +/- 8 mm Hg、P = .10）と差はなかった。 家庭血圧は外来血圧と高い相関を示した（診察室血圧と比較して）。 家庭血圧に基づく白衣効果は、外来血圧に基づく白衣効果と相関があった（収縮期血圧についてはr = 0.83, P = 0.001、拡張期血圧についてはr = 0.68, P = 0.001）。 外来高血圧を捉える際の感度80％の家庭血圧の閾値は125/76mmHgであった。
結論 我々の予備的データは，境界域の診察室高血圧患者においては，より低い自己モニターによる家庭血圧の閾値を（外来高血圧を除外するために）使用すべきことを示唆するものであった。