Sudan stain of fecal fat: new insight into an old test

72-h fecal fat determinationはstereatorrheaの存在を証明するゴールドスタンダードとして使用されている。 糞便脂肪のスーダン染色は感度の高いスクリーニング検査として提唱されているが、72時間糞便脂肪定量と糞便スーダン染色の定量的相関は欠如している。 本研究は、実験的に定義された人工マトリックス中の異なるクラスの精製脂質の染色特性を調べ、これら2つの検査の間に定量的相関がない理由を解明することを目的としている。 その結果、酸性化や加熱を伴わない「中性脂肪」染色はトリグリセリドを識別し、適切なpHでは「中性染色」は脂肪酸も識別することがわかった。 酸性化および加熱した「スプリットファット」ステインは、トリグリセリドと脂肪酸の両方を識別することができます。 酸性化後、脂肪酸石鹸は非イオン化された脂肪酸に変換される。 したがって、脂肪酸石鹸は、スプリットファットステインで染色される脂肪滴として間接的に識別することができます。 コレステロールは加熱後スーダンステインで染色されるが、冷却すると無水コレステロールの結晶を形成し、その染色パターンが明瞭となる。 中性脂肪やスプリットファットステインでは、リン脂質やコレステリルエステルは検出できない。 72時間糞便中脂肪測定は、検体をけん化した後の総脂肪酸量を測定するものである。 得られる脂肪酸は、遊離脂肪酸、脂肪酸の石鹸、トリグリセリド、コレステロールエステル、リン脂質など、内因性および外因性の様々なものに由来するものである。 したがって、72 時間糞便中脂肪定量法では、測定された脂肪酸の主な供給源を区別することはできな い。 72時間糞便中脂肪定量はトリグリセリド（脂肪）吸収不良を記録するための特異的なものではないと結論づけられる。 糞便中のトリグリセリドと脂肪酸を特異的に測定する新しい方法が開発されるまでは、糞便脂肪のスーダン染色はマトリックス中のトリグリセリドと脂肪酸の存在を検出するためのより特異的な方法であると思われる。