The left-sided aortic arch in humans, viewed as end-result of natural selection during vertebrate evolution

水中に住む種から陸上に住む種への脊椎動物進化のある時点で、先祖代々の二重または右大動脈弓が、ヒトも含めた哺乳類の単一かつ左側になったのは、心肺発生における同期的開発の結果とされた。 左側大動脈弓は哺乳類に特有であるため、胎盤に関連する血行動態、特に下行大動脈につながる大きな動脈管が必要であることが、右側弓から左側弓への切り替えにつながった可能性がある。 さらに、哺乳類の進化に特有な三葉状の右肺とその気管支樹の発達により、上気管より上の空間は単一の太い血管に制限されることになった。 その結果、左側大動脈弓に変異した哺乳類は、孤立した右側大動脈弓にありがちな呼吸器、消化器、循環器の問題を回避できたのです–これは成功した失敗と言えるかもしれません。 自然淘汰、適者生存のため、哺乳類では左側大動脈弓が標準となったのです。 ファロー四徴症や総動脈幹のように胎児期に大きな動脈管が必須でない先天性心奇形では、おそらく祖先の脊椎動物に見られた解剖学的構造に先祖返りするように、右側の大動脈弓が生じ続けているのである。