感覚運動性障害（Somatically Focused OCDとしても知られています）は、呼吸、飲み込み、心拍などの身体感覚に過敏になっているケースを指します。
純粋Oと同様に、感覚運動性OCDを治療する鍵は、曝露ではなく、反応の予防にあり ます。 これ以上読み進める前に、「気づき」「注意」「注意散漫」「反芻」をチェックすることをお勧めします。気づきと注意の間の針に糸を通すことが、感覚運動に対する解決の核心となるからです。
感覚運動性OCDの人は、典型的には、問題を永続させる3つの異なる精神的プロセスに従事しています：
- 感覚に気づかないようにする
- 感覚に気づいているかチェック/モニターする
- 分析/感覚に気づかない方法を考えよう
1度にこれらのプロセスを取り上げることにしましょう。
感覚に気づかないようにする
何かに気づかないようにするということは、それを意識の外に押し出そうとすることです。 AAD&Rで述べたように、これはうまくいきません。 意識から何かを追い出すことはできませんし、そうしようとすると、そのことに注意を向けることになり、それが裏目に出て、意識に残り続けることになります。
意識と向けられた注意を区別する問題は、感覚運動性OCDの中心にあり、以下の二つの資料がその助けとなります：
- 認知、注意、気晴らし、うわごと は、違いについて理論的に議論します。
感覚に気づいているかどうかを確認・監視する
確認と監視は、感覚に注意を向けることを含んでいます。 言うまでもなく、何かに注意を向けることは、それに気づかないようにしようとしている人にとっては、よい戦略ではありません。 幸い、AAD&Rで述べたように、注意を向けることはコントロール可能です。
分析/感覚に気づかないようにする方法を考えようとする
感覚運動障害の人は、どうすれば感覚に気づかなくなるか、この問題を抱えながら人生をどう乗り切るかを常に考えています（言い換えれば、反芻しているのです）。 この絶え間ない分析と計画によって、彼らは常に感覚について考え続けているのです。 幸いなことに、分析的思考もコントロール可能である。 この部分の問題については、「反芻をやめる方法」をご覧ください。
以上を踏まえて、Sensorimotorから逃れるためにすべきことは次のとおりです：
- チェック/モニターをやめること。
- 常に分析し、問題を解決する方法を見つけようとするのをやめる。
BUT!
- 気づくことを止めようとしないことです。 言い換えれば、感覚があなたの意識に入ってきたら、それを押し出そうとしないことです。
- 気付くことと反芻することは技術的には別の現象ですが、感覚運動性OCDの人にとっては、最初は別の現象とは感じません。 この区別を理解し、分析・問題解決に入ることなく、気づきを受け入れるには練習が必要です。
- 意識と注意の間の概念的区別を理解することは重要ですが、実際にはそれらを正確に区別することは常に可能ではありません。 これらの現象の間にあまり正確に針を通そうとすると、自分の精神活動にさらなる注意を向けることになり、それは明らかに逆効果です。
- 感覚運動性強迫性障害の人は、医学的な問題を見逃すことを恐れて自分の体を監視していることがあります。 このような場合、この正当化の理由を特定し、それに挑戦することが重要です。 監視は実際に何かを達成するのでしょうか？ もしそうであれば、常に監視することなく、同じ目標を達成する別の方法はないでしょうか？ 4861>
- 感覚運動性OCDに取り組んでいる多くの人は、注意が身体感覚に戻ると動揺してしま います。
- あなたは長い間この身体感覚について考えてきたのですから、もちろん忘れるわけがありませんし、時折思い浮かぶこともあるでしょう。 一度これを学べば、その感覚に気づくことは脅威ではなく、それに気づいたことに気づかないでしょう。
- 注意がその感覚に戻ったという事実は、祝福すべきことです。 私の話を聞いてください。 もしあなたの注意がその感覚に戻ってきたのなら、それは最初にその感覚から遠ざかったはずで、つまりあなたはその感覚からうまく切り離されたことを意味します。 おめでとうございます。
露出が果たすべき役割？
上述のように、この治療の鍵は反応妨害にあります。
- 何もしない。
- その感覚を思い出すように設定して、その感覚に気づいても関わらないように練習する。
注目すべきは、意図的に感覚に注意を向け続けること（これは残念ながらセラピストが試みる最も一般的な介入です）は、効果的な暴露とは言えないということです。 4180>
まとめ
感覚運動は、実は治療が非常にシンプルです。 重要なのは、意識と注意の間の針に糸を通すことです。 コントロールできない精神的プロセスとの戦いをやめ、コントロールできるものとの戦いを始めれば、すぐに気分がよくなるはずです。