Topic Overview
脳卒中の後、脳の損傷により、腕や足を使おうとすると筋肉が勝手に収縮したり屈曲したりすることがあります。 その感覚は痛みを伴うことがあります。 “邪悪なチャーリーホース “と表現されることもあります。 筋肉が本来の可動域で動けないため、筋肉を取り巻く腱や軟部組織が固くなったり、短くなったりすることがあります。
腕では、痙性により、拳を丸めたり、肘を曲げたり、腕を胸に押し付けるような状態になることがあります。 足の痙性は、尖った足、曲がったつま先、または硬い膝を引き起こす可能性があります。
治療
運動とストレッチは、痙縮に対する重要な治療法です。 セラピストは、あなたの可動域を広げ、永久的な筋肉の短縮を防ぐために、あなたと一緒に働きます。 自分で、またはセラピストや特別な機械の助けを借りて、患肢を何度も動かす必要があります。
患肢の関節が完全に動く範囲で動かなければ、もはやまっすぐにすることができないほど硬くなることがあります。
- 日中は1～2時間ごとに体勢を変える。
- 患部の腕や脚の可動性を保つように体勢を整える。 例えば、手のこわばりを防ぐために、丸めた洗濯バサミを手の中に入れてください。
- 毎日少なくとも2回、すべての関節を運動させてください。
- 横になっているときに、患部の腕や脚が体の下に入らないようにしてください。
- ベッドや車椅子の側面から患部の腕や脚を落とさないでください。 ギプスやスプリントは、その通常の位置に筋肉を保持するために使用されるかもしれません。 2608>
薬
長年にわたり、バクロフェン、ダントロレン（Dantrium）、チザニジン（Zanaflex）などの痙攣を防ぐ経口薬（鎮痙薬）は、脳卒中の痙縮の治療に使用されてきました。 これらの薬は、硬くなった筋肉を緩め、筋肉のけいれんを止めます。
ボツリヌス毒素またはフェノールを痙性筋に直接注射すると、筋肉を収縮させるメッセージを遮断します。
バクロフェン髄鞘内投与は、経口投与と同じ薬品ですが、この場合、小さな管を通して脊髄に直接投与されます。 このチューブは外科医によって脊髄に埋め込まれ、外科医はまた、薬を供給するための小さなポンプを患者の腹部の皮膚の下に埋め込みます。 薬液が標的を絞って投与されるため、眠気の問題が回避されます。
手術
痙縮を治療するために手術が必要な人もいます。 例えば、腕や脚の硬すぎる筋肉を伸ばしたり、解放したりするために手術が必要になることがあります。 また、手術によって、弱った筋肉や麻痺した筋肉の動きを回復させることができる場合もあります
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