Karina Smiley, Brittany Gerstein and Stephen Nelson* Department of Pediatrics, Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA
*Correspondence.Of America, Inc:Stephen Nelson、准教授、小児科、神経科、神経外科、精神科、Tulane大学医学部、New Orleans、LA、USA、電話：504-507-0774、Eメール：Email。
受付日: 2018年3月19日 / 受理日: Mar 20, 2018 / Published Date: 2018年3月26日
引用。 Smiley K, Gerstein B, Nelson S. Unveiling the autism epidemic.（スマイリーK、ガースタインB、ネルソンS、自閉症の蔓延を解明する）。 J Neurol Clin Neurosci. 2018;2(2):1.
このオープンアクセス論文は、クリエイティブ・コモンズ 表示 非商業ライセンス (CC BY-NC) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) の条件の下で配布されており、原著を適切に引用し再利用が非営利的な目的に限定されていれば、論文の再利用、配布、複製を許可するものです。 商業的な再利用については、
編集部
過去40年間で、自閉症スペクトラム障害（ASD）は、診断上の有病率が大幅に上昇した。 米国における8歳児を対象とした2012年の調査では、68人に1人がASDと診断され、1980年の調査では8～12歳の2778人に1人がASDと診断された。 その結果、ASDを発症する子どもが増えているのか、それとも単に診断や診断基準が増えただけなのか、といった疑問が生じる。 ここ数十年、Individuals withDisabilities Education Act (IDEA)により、ASDを研究し個別教育に含めるための資金が増加し、自閉症に対する社会の認識が高まり、親が自分の子供に検査を受けさせることに影響を与えた。 この法律により、学校はASDの総合的な評価を行うことが義務づけられ、医療関係者だけでなく、診断のための手段が増えた。 また、家庭でも、できるだけ早い時期に専門的な支援を受けられるよう、低年齢での検査が推奨されています。 自閉症援助がより容易に利用可能である地域は、自閉症スクリーニングのhigherレートを提供し、より少ない援助や援助を提供しているtoregionsと比較して、より高い発生率を見つける傾向がある。
さらに、自閉症の遺伝的研究は、兄弟がすでにASDとbeendiagnosedたときchildtesting陽性の可能性が高まっていることを示している 。 このため、すでに診断された子供を持つ家族の中で、より早く自閉症患者が発見され、有病率の上昇に寄与している。 これはまた、特に全エキソーム配列決定などの最近の研究の進歩により、原因として認識されつつある遺伝的およびエピジェネティックな原因と関連している可能性がある
Diagnostic advances and a broadening of the operational definition of autismhas changed within the past decades, potentially contribute to this changein prevalence. 自閉症と見なされるために子供が満たさなければならない基準は広くなり、最も顕著なのは軽度の基準であった。 さらに、症状が多岐にわたり、具体的な生物学的マーカーがないため、以前は診断が最も深刻なケースに限られていました。 2005年の研究では、カリフォルニア州発達サービス局のデータをもとに、自閉症症例の増加の26.4％が診断プロセスの変化と増悪によるものであると認定しています。 全米の自閉症症例数の格差は、増加した有病率の多くが診断のバリエーションによるものであるという主張を裏付けている。 オーストラリアで行われた別の研究でも同様の結果が得られている。
ワクチン、特に水銀を含むワクチンがこの有病率の上昇に寄与していると主張されている。 しかし、この主張を裏付けるような事実上の証拠はない。 明らかに、予防接種は小児の罹患率および死亡率を減少させるので、自閉症との関連を恐れて予防接種を控えるべきではありません。 それは、軽度の自閉症を持つ多くの子供たちが見逃されるか、または遅れて診断されるかもしれないことを考えると、自閉症の真の有病率はまだ過小評価されている可能性があります。 さらに、プライマリケア医がウェルチャイルドチェックで自閉症をスクリーニングするコンプライアンスは、まだ100％ではありません。 MMWR Surveill Summ. 2016;65(3):1-23.