タウンゼントの家庭医が、治療内容を適切に記録せず、患者の薬の使用状況を監視せずにアデロールを過剰処方したとして、罰金と医療トレーニングコースへの参加を命じられた。 バーモント州医業審議会が8月下旬に出した決定です。
理事会からの最終的な規定合意書では無名であるこの患者は、モーリス・ガーツ医師が最初に1日160mgのアデロールを断続的に処方し始めてから7年後の2016年に37歳で亡くなりました。 成人患者におけるAdderallの1日の推奨最高用量は60mgである。
規定によると、Geurtsの患者に対する治療は、「一般的なプライマリーケアの提供、薬の処方、患者の薬の使用の監視、および医療記録の管理について適用される医療基準に適合していなかった」
Geurts は2500ドルの罰金を受け、いくつかの制限付きで医療行為を続けることが許可された。
心臓発作などの重篤な心血管有害事象と、アデロールなどの注意欠陥多動性障害の治療薬との関連は、米国食品医薬品局によると「限られており一貫性がない」そうです。
ただし、FDAは高血圧や心拍数が問題となる患者には注意を呼びかけています。 そして、「ADHDの薬で治療を受けている患者は、心拍数や血圧の変化を定期的にモニターすべきである」と述べています。
バーモント州の患者は、2009年にGeurtsが投与量を増やすまで、7年間1日120mgのアデロールを処方されていた。 両方の処方は、「非常に高く、標準的な投与量をはるかに超えていた」と規定されている。
「（Geurts氏が）この患者にアデロールを処方した期間中、彼はアデロールを標準的な投与量をこれほど超過して処方する根拠を文書化したものを含めなかった」と、バーモント州医業委員会は書いている。
Geurtsは2007年から患者が死亡した2016年5月まで患者の主治医であった。 患者は2007年から2011年10月まで、2013年に1カ月間、2015年に5カ月間、成人ADHDの治療のためにアデロールを処方されていた。 服薬していない期間は、同障害の精神科治療を受けていた。
また、患者は2008年に高血圧症、すなわち高血圧の治療のためにリシノプリルを処方された。 2014年3月、患者に心電図（EKG）を実施したところ、QTc間隔が497ミリ秒となり、”ボーダーライン高値 “となった。 QT間隔（心臓の拍動の間に収縮と弛緩にかかる時間）が伸びることは、失神、発作、突然死などを引き起こす可能性のある心臓疾患の兆候である可能性があります。
2016年2月に患者に行われた2回目の心電図検査では、QT間隔が468msと、前回の検査よりは低かったものの、成人男性で440msである正常値よりは高い値であったという。
「これらの所見にもかかわらず、回答者（Geurts）は循環器科で患者のさらなる評価を追求しなかった」と規定されている。
患者は2016年5月28日に心臓発作の医療名である「心筋梗塞」で死亡した。
専門家と一般市民からなる委員会は、Geurts氏が「複数の場面で有能な診療を行わず、危険で容認できない患者ケアを行い、許容可能で一般的な診療の必須基準に適合しないことを示した」ことを発見しました。
これらの発見に基づき、バーモント州の医業委員会はGeurts氏の懲戒と医師免許への条件設定を決定したのです。 彼は委員会に2500ドルを支払い、医療記録の管理、成人のADHDの治療と管理、適切な心電図の使用と読み取りに関する医療教育コースを修了するよう要求されました。
Geurtsは、調査結果と処分に同意した。 “被告は、ここでさらに認めることを入力しませんが、これ以上の時間、費用および不確実性なしでこの問題を解決するために、彼はこのStipulationが受け入れられ、当事者の最善の利益であると結論付けている “と述べた。
理事会は、苦情の結果、医師との和解に至らなかった場合、次に検事総長の事務所に専門家ではない行為の告発を依頼します。
Geurtsは、バーリントンの法律事務所Primmer Piper Eggleston & Cramerの弁護士、Shireen Hartによって、このケースで表されました。 また、「萌え系」とも呼ばれる。
ハートと司法長官室の両方は、ケースに関するインタビューのための金曜日の要求を拒否した。 医療行為委員会の議長であるDavid Herlihyは、保健省を通じて行われたインタビューの要求に応じなかった。
タウンゼントでのガーツ氏の診療は、グレースコテージ病院とブラトルボロ記念病院と提携している。 グレースコテージの幹部を通じてGeurtsに連絡しようとしたが、失敗した。
Geurts は、アムステルダム大学医学部で医学の学位を取得し、2003年にバーモント大学で家庭医学のレジデントを完了し、グレースコテージのウェブサイト上の彼のバイオページによると、.