Cervical mucus changes throughout the cycle of the woman. 月経が終わると、エストロゲンの増加に応じて子宮頸管は頸管粘液の産生を開始します。 粘液は量が増え、質感も変化します。 エストロゲンは排卵まで増加し、粘液（受胎可能な粘液と呼ばれる）は透明で、スベスベしており、伸縮性があるものになります。 排卵が起こると、卵巣はプロゲステロンの産生を開始します。 これにより、粘液が粘着性のある状態に変化します。 精子は、粘着性になった粘液よりも受胎可能な粘液の方が容易に侵入することができます。 これらの事実は、性交後検査の基礎となりました。
性交後検査の歴史
精子と頸管粘液の最初の評価者はJ. Marion Simsで、後にMax Huhnerによって説明されました。 この検査はSims-Huhner検査として知られるようになりました。 このテストの目的は、精子と女性の子宮頸管粘液との相互作用を評価することでした。 この検査は、排卵の1〜2日前に行わなければなりません。 基礎体温表や排卵予測キットは、排卵時期の判定に非常に役立ちます。
カップルは排卵日の2日前から性交を控え、その後、性交後検査のための診察の2-8時間前に性交を行います。 女性は性交時に潤滑剤を使用してはいけません。
PCTを見る
このPCT検査は迅速かつ無痛です。 患者はパップスメアと非常によく似た骨盤の検査を受けます。 医師が膣鏡を膣に挿入し、子宮頸部を観察します。 注射器付きのカテーテルで子宮頸管から粘液を吸引します。 粘液はスライドに載せて、顕微鏡で検査します。 医師は、粘液の中に活動中の精子があるかどうかスライドを評価します。 正常な結果は、スライド上に多数の動く精子が存在することです。 精子が見られないか、運動性のない精子しか見られない場合、PCT検査は異常とみなされます。 PCTが悪いということは、精子や粘液の問題、そしておそらく精子を不活性化するような免疫的な要因を示しているのではないかと考えられています。 証拠に基づく医学の原則の適用により、PCTの役割は疑問視され、その使用は議論の的になっています。 1984年のカナダのCollinsによる古典的な研究は、本質的にPCTを否定するものでした。 Collinsは不妊治療を完了したカップルのデータを再検討しました。 これらのカップルは、それ以上の不妊治療なしで妊娠した人を決定するために連絡されました。 彼はこの情報とPCTの結果を関連付けました。 運動精子が多い人、運動精子がいる人、運動精子が少ない人、運動精子でない人、子宮頸管粘液中に精子がない人を比較しました。 妊娠率はどのグループでも統計的に同じでした。
私たちのグループは、過去15年から20年の間にごく稀にしかPCTを実施していません。 非常に限られた価値しかないと思われるので、私たちは基本的な検査の一つとしてこれを除外しています。 詳しくはお問い合わせください。