„Copiii sunt deosebit de susceptibili de a se confrunta cu niveluri ridicate de durere și anxietate în timpul procedurilor de urgență de rutină, cum ar fi repararea lacerațiilor.”(2) Un studiu randomizat, controlat cu placebo a inclus 221 de copii cu vârste cuprinse între trei luni și 17 ani. Toți pacienții au venit la camera de urgență cu lacerații care necesitau închidere. Pacienții au primit fie lidocaină-epinefrină-tetracaină (LET), fie placebo înainte de închiderea plăgii. Au fost raportate următoarele rezultate:
„Copiii care au primit analgezicul înainte de închiderea plăgii au raportat mai puțină durere (mediana 0,5, interval intercuartil 0,25-1,50) decât cei care au primit placebo (mediana 1.00, IQR 0,38-2,50), așa cum a fost evaluat cu ajutorul Scalei analogice vizuale color (p = 0,01) și a Scalei de durere Faces Pain Scale – Revised (mediana 0,00, IQR 0,00-2,00, pentru analgezic v. mediana 2,00, IQR 0,00-4,00, pentru placebo, p < 0,01). Pacienții care au primit analgezicul au fost semnificativ mai predispuși să raporteze că au avut sau să pară că au avut o procedură fără durere (risc relativ de durere 0,54, interval de încredere de 95% 0,37-0,80).”(3)Studiul a raportat, de asemenea, că hemostaza completă a plăgii a fost mai frecventă la pacienții care au primit LET decât la cei care au primit placebo, 78,2 la sută față de 59,3 la sută.(3)
Anestezicele topice, cum ar fi LET, sunt utilizate frecvent la pacienții pediatrici și nu la fel de frecvent utilizate la adulți. O analiză a diagramelor a 89 de pacienți (cu o vârstă medie de 33 de ani) a fost publicată în Clinical and Experimental Emergency Medicine. Revizuirea a constatat că doar 24 la sută dintre cei cărora li s-a administrat LET înainte de o procedură au avut nevoie de anestezie suplimentară.1 „O revizuire Cochrane a 25 de studii controlate randomizate, totalizând 3.278 de pacienți, a comparat anestezicele topice cu cele infiltrate și a constatat că anestezicele topice nu au avut complicații și au oferit un control eficient al durerii, unele studii individuale sugerând o eficacitate similară cu cea a anesteziei locale.”(1)
(1) Otterness, K., Singer, A., Clinical and Experimental Emergency Medicine, Updates in Emergency Department Laceration Management, https://www.ncbi.nlm.nih.gov
(2) Lambert, C., Goldman, R., Canada Family Physician, Pain Management for Children Needing Laceration Repair, https://www.ncbi.nlm.nih.gov
(3) Harmon, S. et al, Journal of the Canadian Medical Association, Efficacy of Pain Control with Topical Lidocaine-Epinephrine-Tetracaine During Laceration Repair With Tissue Adhesive in Children: A Randomized Controlled Trial https://www.cmaj.ca
Citeste mai puțin