Obiectiv: Eficacitatea și siguranța misoprostolului au fost raportate pentru avortul până la 22 de săptămâni de gestație. Obiectivul acestui studiu a fost de a demonstra eficacitatea și siguranța autoadministrării de misoprostol la fiecare 12 h, fără a fi nevoie de chiuretaj sistematic postexpulsie, în avorturile târzii din primul trimestru (10-13 săptămâni de gestație).
Metode: Un grup de 180 de femei cu gestații cuprinse între 64 și 91 de zile, și-au autoadministrat 800 micrograme de misoprostol vaginal la fiecare 12 h, pentru un maxim de trei doze, fără a efectua chiuretaj preventiv sistematic postexpulsie. Măsurile de rezultat au inclus avortul reușit (avort complet și incomplet fără a necesita o procedură chirurgicală), efectele secundare, timpul mediu de expulzie și sângerarea vaginală.
Rezultate: Avortul cu succes a avut loc la 153/180 (85%) subiecți (interval de încredere (IC) de 95%: 79-90). Scăderea hemoglobinei a fost semnificativă din punct de vedere statistic (p = 0,0001), dar neimportantă din punct de vedere clinic: 12,1 mg/dl (SD 1,1) înainte de tratament și 11,7 mg/dl (SD 1,1) după aceea. Timpul mediu de expulzie pentru pacientele care au avortat după prima doză a fost de 8,3 +/- 3,6 h (mediana 8 h, interval 2-12 h). Sângerarea vaginală a durat 6 +/- 3 zile, spotting-ul 7 +/- 3 zile și sângerarea totală 13 +/- 4 zile. Doza mediană de misoprostol administrată a fost de 1780 micrograme (interval 1400-3000 micrograme).
Concluzii: Gradul ridicat de acceptabilitate, eficacitatea sa și faptul că nu a fost necesar un chiuretaj sistematic postabortum fac din misoprostol o alternativă adecvată la metodele disponibile în prezent pentru întreruperea sarcinii la 10-13 săptămâni de gestație.