3 Keer Wanneer Spotting During Pregnancy Could Signal a Problem

Spotting tijdens de zwangerschap kan een verwarrende kwestie zijn. Is het niet een van de voordelen van een zwangerschap dat je niet nog meer ondergoed ruïneert met menstruatiebloed? Sorry dat ik het je moet zeggen, maar dit is een ding. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) komt bloedverlies tijdens de zwangerschap voor bij 15 tot 25 procent van de zwangere vrouwen. Hoewel het waarschijnlijk gemakkelijker gezegd dan gedaan is, hoef je niet automatisch in paniek te raken omdat je wat zwangerschapsvlekjes hebt – het kan eigenlijk een volkomen normaal onderdeel zijn van de ervaring van het groeien van een klein mensje.

Maar wanneer is spotting tijdens de zwangerschap een teken van een mogelijk probleem en wanneer is het normaal? Dit is wat deskundigen u hierover willen vertellen.

Wat is het

Spotting is een ander woord voor licht bloedverlies, volgens ACOG. Misschien zie je een beetje bloed in je ondergoed of op het toiletpapier nadat je hebt afgeveegd. Spotting tijdens de zwangerschap betekent in wezen elke lichte bloeding uit uw vagina terwijl u zeker niet ongesteld bent – omdat, hallo, je zwanger bent.

Wat veroorzaakt het

Er is niet slechts één definitieve oorzaak voor spotting tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan spotting een teken zijn van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat gebeurt wanneer een bevruchte eicel zich nestelt in een eileider in plaats van de baarmoeder, Jamil Abdur-Rahman, M.D., board-gecertificeerd ob-gyn en voorzitter van obstetrie en gynaecologie in Vista East Medical Center in Waukegan, Illinois, vertelt SELF. Het kan soms ook wijzen op vroeggeboorte of infectie, legt hij uit.

Maar er zijn ook tal van andere minder ernstige redenen voor spotting tijdens de zwangerschap.

Verschil tussen spotting en bloeding

Spotting is een ander woord voor licht bloeden, zegt ACOG, en dat is zeker anders dan het hebben van een zware stroom. Maar spotting is technisch gezien nog steeds bloeden. Uw baarmoederhals kan gemakkelijker bloeden tijdens de zwangerschap omdat zich in dit gebied meer bloedvaten ontwikkelen. ACOG zegt uitdrukkelijk dat het “niet ongewoon” is om vlekken of licht bloedverlies te hebben na seks, een Pap-test of een bekkenonderzoek als u zwanger bent. Als je in drie uur tijd minder dan één tampon doorweekt, wordt dat over het algemeen beschouwd als licht bloedverlies of spotting en is er waarschijnlijk niets aan de hand, vertelt Sherry Ross, M.D., een ob-gyn en deskundige op het gebied van de gezondheid van vrouwen bij Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Californië, aan SELF. Toch, als je je zorgen maakt of het blijft aanhouden, is dat zeker de moeite waard om te bespreken met je arts, verloskundige of zorgverlener.

Wanneer het normaal is

In het algemeen zijn er verschillende omstandigheden die worden beschouwd als typische, veel voorkomende redenen voor spotting tijdens de zwangerschap.

Eerst en vooral kan spotting optreden als gevolg van implantatiebloeding, wat gebeurt wanneer een bevruchte eicel implanteert in je baarmoederslijmvlies, leggen de experts uit. Dit gebeurt meestal binnen een tot twee weken na de bevruchting, volgens ACOG.

Zwangerschap zorgt ook voor een grotere bloedstroom dan normaal naar de baarmoeder, vagina en baarmoederhals, zegt Dr. Abdur-Rahman. Dat bloed kan eruit sijpelen na seks of een andere fysieke activiteit, of zelfs zonder schijnbare reden, legt hij uit.

Hoe te weten of het een probleem is

Ter herhalen, zwangerschapspotting is meestal niets om bang van te worden. Maar het is goed om te weten wat normaal is en wat niet. Hieronder vindt u de tekenen dat er iets mis kan zijn met uw zwangerschap en wanneer u uw zorgverlener moet bellen.

Het bloeden is vrij hevig.

Als u meer dan één tampon of maandverband in drie uur gebruikt, wordt dat beschouwd als matig bloeden, zegt Dr. Ross. Alles wat meer is, is hevig bloeden. Tijdens de zwangerschap kunnen zowel matige als hevige bloedingen zorgwekkend zijn, legt ze uit. Als je denkt dat je een van beide hebt, neem dan zo snel mogelijk contact op met je arts. Dit is vooral belangrijk als u veel weefsel of stolsels in het bloed ziet, merkt de Mayo Clinic op.

Het gaat gepaard met intense pijn, koorts of rillingen.

Krampen gaan vaak gepaard met spotting, dus u kunt hier of daar wat stuiptrekkingen van ongemak voelen. Maar alles wat overgaat in meer significante pijn is het waard om op te merken en mogelijk uw arts over te bellen. “Lichte kramp kan als normaal worden beschouwd, maar als je moet gaan zitten of een warmwaterkruik op je onderrug moet leggen of als het iets meer is dan een beetje kramp, is het meer een reden tot bezorgdheid,” zegt Dr. Ross.

Dr. Abdur-Rahman is het daarmee eens, en zegt dat veel pijn met spotting een belangrijk teken is dat er een probleem kan zijn. Ook ongewone begeleidende symptomen zoals koorts of rillingen samen met je bloeding zijn een teken dat je onmiddellijk met je arts of verloskundige moet praten, zegt de Mayo Clinic.

Naast de hevige bloeding en intense pijn, spot je gedurende meerdere uren of dagen.

Als je slechts af en toe een lichte bloeding opmerkt zonder veel ongemak, ben je waarschijnlijk in het heldere, zegt Dr. Abdur-Rahman. “Als algemene regel geldt dat als je geen pijn hebt, het niet aanhoudend is en het niet hevig is, je je waarschijnlijk geen zorgen hoeft te maken”, legt hij uit. Wat telt als aanhoudend genoeg om je mogelijk zorgen te maken, hangt gedeeltelijk af van hoe zwanger je bent. De Mayo Kliniek raadt aan je arts te bellen als je in je eerste trimester al langer dan een dag last hebt van spotting (en het je arts bij je volgende afspraak te vertellen als je spotting binnen een dag was verdwenen). Wat je tweede trimester betreft, neem dezelfde dag nog contact op met je arts als je spotting ziet die na een paar uur wegtrekt, en onmiddellijk als het langer aanhoudt dan dat. En in het derde trimester raadt de Mayo Clinic aan om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u spotting ziet.

Spotting Through the Trimesters

In het algemeen zijn artsen niet geneigd om in paniek te raken over licht bloedverlies in het eerste trimester, wanneer spotting het meest voorkomt. “Als spotting vroeg in de zwangerschap gebeurt, maken we ons er niet al te druk over,” zegt Alyssa Dweck, M.D., een gynaecoloog in Westchester County, New York, assistent klinisch hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Mount Sinai School of Medicine, en coauteur van The Complete A to Z For Your V, vertelt SELF.

Maar als je bloedt tijdens de tweede helft van je zwangerschap, kan dat wijzen op een placenta-probleem zoals placenta previa, zegt Dr. Dweck. Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta, de structuur die zuurstof en voeding levert aan de baby tijdens de zwangerschap, zich implanteert over de baarmoederhals, de uitgang van de baarmoeder, zegt de Mayo Clinic. Placenta previa kan volledig of gedeeltelijk zijn.

Dat is een probleem omdat de baarmoederhals de doorgang is voor je baby tijdens de geboorte. “Elke irritatie van de baarmoederhals kan leiden tot hevige bloedingen en kan reden zijn voor een noodgeval,” zegt Dr. Dweck. Als je placenta previa hebt, kan je arts je aanraden om bepaalde activiteiten te vermijden, zoals seks, het gebruik van tampons en alles wat het risico op bloedingen kan verhogen, zoals joggen, squats en springen, aldus de Mayo Clinic.

Ten slotte kan het zien van vaginale afscheiding die roze is of bloed bevat aan het einde van je zwangerschap een teken zijn dat je binnenkort gaat bevallen, aldus de Mayo Clinic. Dit staat bekend als een bloederige show, wat een toepasselijke term is. De Mayo Clinic raadt aan uw verloskundige of arts te bellen en de afscheiding te beschrijven, zodat u weet of het tijd is om uw baby te laten bevallen.

Wanneer naar de dokter

Met dat alles gezegd, benadrukken de experts dat u zich vrij moet voelen om uw zorgverlener te bellen of naar een afspraak te gaan, zelfs als uw spotting niet aan deze criteria voldoet. “Ik vertel mensen gewoon om aan de veilige kant te zijn, bel of kom binnen,” zegt Dr. Abdur-Rahman.

Dr. Ross is het daarmee eens. “Het woord ‘spotting’ is zo verschillend voor iedereen, dus ik denk dat elke vorm van bloeden – zelfs als het licht is – een telefoontje naar het kantoor van de dokter waard is,” zegt ze. “Moet het om 3 uur ’s nachts gebeuren? Nee, niet als er geen andere symptomen zijn. Maar het kan nooit kwaad om even te bellen voor de zekerheid. Daar zijn dokters voor.”

Bronnen:

• American College of Obstetricians and Gynecologists, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics: Original Research, Association Between First-Trimester Subchorionic Hematomas and Pregnancy Loss in Singleton Pregnancies

• National Cancer Institute, Cervix

• Mayo Clinic, Bleeding During Pregnancy

• Mayo Clinic, Placenta Previa

Gerelateerde links:

1. 10 dingen die u van uw gynaecoloog moet weten

2. 9 manieren waarop uw vagina kan veranderen na uw bevalling

3. Wat u moet weten over zwangerschap, bevalling en uw bekkenbodem