Door David Ahn, MD op 13 november 2017 / Type 1
Companion Medical is van plan om nog dit jaar te beginnen met de verzending van de InPen, zijn FDA-goedgekeurde slimme insulinepen, en ik ben enthousiast over deze gloednieuwe apparaatcategorie. In een tijdperk waarin alles “slim” of “draadloos” lijkt te zijn, is het eerlijk om de vraag te stellen: waarom zou ik een slimme insulinepen willen? Lees verder.
De InPen van Companion Medical is een herbruikbare insulinepen die verwijderbare insulinepatronen gebruikt om tot 30 eenheden in stappen van 1/2 eenheid toe te dienen, vergelijkbaar met de Luxura HD of Novo Echo. Door toevoeging van Bluetooth-technologie en een smartphone-app helpt de InPen u bij het berekenen en vervolgens registreren van uw volgende insulinedosis. De InPen maakt ook een indrukwekkend onderscheid tussen de primingdosis en de eigenlijke insulinedosis door lage doses die net voor een tweede dosis worden toegediend uit te filteren. Het registreert nog steeds de primingdosis, maar beschouwt die eenheden niet als geïnjecteerd door de gebruiker.
Reden # 1: De meeste insulinegebruikers gebruiken nog steeds pennen
We raken graag enthousiast over geavanceerde insulinepompen die futuristische kunstmatige pancreassystemen aandrijven, maar de realiteit is dat meer dan 60% van de mensen met type 1-diabetes nog steeds pennen gebruikt. De redenen zijn divers, variërend van gemak (“ik wil niet dat er iets aan me vastzit”) tot de hoge kosten van insulinepompen.
Terwijl insulinepompen en continue glucosemonitors zich in razend tempo hebben ontwikkeld, zijn insulinepennen grotendeels onveranderd gebleven.
Reason # 2: Een naadloze geautomatiseerde insulineboluscalculator
Niet als je een insulinepomp gebruikt, kunnen berekeningen van maaltijden of correctiebolussen ongelooflijk frustrerend zijn. Vaker wel dan niet, mensen uiteindelijk eyeballing of gisstiming hun dosis.
Hoewel insuline bolus calculator apps bestaan, de meeste hebben tal van gebreken en zijn onveilig om te gebruiken. Bijvoorbeeld, sommige hebben geen gegevensvalidatie, dus als een gebruiker per ongeluk een extra cijfer invoert (1322 in plaats van 132), kan de voorgestelde dosis 10 keer hoger zijn, en mogelijk dodelijk. Bovendien houden de meeste app boluscalculators geen rekening met “insuline-op-boord”, of insuline van eerdere injecties die nog steeds van kracht zijn.
Door een draadloze meter glucosemeter en de InPen te gebruiken, kan de InPen-app automatisch de glucosemeting importeren en uw aanbevolen dosis berekenen. Aangezien het uw insulinedoseringsgeschiedenis kent, zou het veilig voorkomen dat u te veel insuline suggereert als u nog steeds “insuline-op-boord” hebt.”
Van daaruit, nadat u de aanbevolen dosis hebt genomen, zou de app de dosis automatisch in uw logboek registreren, en visueel uw geschiedenis op de app weergeven.
Reason #3: Geautomatiseerd loggen van insulinedoses/timing komt ten goede aan gebruikers en clinici
Hoewel het misschien bizar klinkt voor mensen die geen insuline nemen, is het verrassend gemakkelijk om te vergeten of je je insuline hebt genomen of niet. Net als vergeten waar je geparkeerd hebt, kan het feit dat je het zo vaak doet, het moeilijk maken om het te onthouden. Met behulp van de InPen, is die onduidelijkheid weg. Op elk moment kunt u de app laden en uw vorige insulinedoses bekijken en zelfs zien hoeveel insuline er nog aan boord is.
Ook de automatische registratie van insulinedosering en timing is een game changer voor bezoeken aan de dokter. Als endocrinoloog ben ik blij als mijn patiënten in staat zijn om een glucoselogboek te produceren, maar slechts een klein percentage registreert hun insulinedoseringen. (Ik geef ze niet de schuld; het is moeilijk om die records bij te houden!)
Met de InPen wordt elke insulinedosis en datum/tijd automatisch geregistreerd. Dus wanneer uw arts probeert uw glucosegegevens te analyseren om aanpassingen aan uw insulinedosering te doen, kunnen ze zien hoe uw suikers reageerden op eerdere doses insuline en de oorzaak van bepaalde patronen in uw bloedsuikerspiegel beter identificeren.
The Future is (Just About) Here
Na eerder dit jaar goedkeuring van de FDA te hebben ontvangen, zal de InPen in de komende weken eindelijk beginnen te verschepen, voor het einde van 2017. Bij de eerste lancering kan de herbruikbare pen worden gedekt als een apotheekvoordeel en, afhankelijk van uw plan, kan beschikbaar zijn volgens uw verzekering co-pay. De contante prijs is $550 na een coupon korting van $250. Companion Medical is optimistisch dat de dekking van verzekeringsplannen in de toekomst zal worden uitgebreid.
Hoewel de kosten in het begin voor velen waarschijnlijk een barrière zullen zijn, brengt de InPen eindelijk belangrijke upgrades naar de insulinepen, waar meer dan 60% van de mensen met type 1-diabetes nog steeds op vertrouwt. Met de geautomatiseerde dosisregistratie en naadloze app met insulineboluscalculator verwelkom ik elk product dat de last voor patiënten vermindert en de kwaliteit van diabetesgegevens verbetert.