Directe vergelijkingen van alfuzosine met andere
In vergelijking met prazosine had IR-alfuzosine een vergelijkbare werkzaamheid en veroorzaakte het minder cardiovasculaire bijwerkingen. Buzelin et al. vergeleken de effecten van alfuzosine met prazosine bij 103 patiënten. IR alfuzosine 2,5 mg werd driemaal daags toegediend. Prazosine werd gestart met een stapsgewijs regime van 1 mg per dag op de eerste twee dagen, 1 mg tweemaal per dag gedurende de volgende vijf dagen, en vervolgens 2 mg tweemaal per dag beginnend in de tweede week. Alfuzosine en prazosine veroorzaakten vergelijkbare toenames in piek en gemiddelde urinestroom (26% en 28% en 30% en 27%, respectievelijk) en in verbetering van de symptoomscore (32% en 34%, respectievelijk). Echter, alfuzosine veroorzaakte minder hypotensie-gerelateerde bijwerkingen dan prazosine. Van de met prazosine behandelde patiënten ervoeren vier malaise, asthenie, en syncope. Slechts één patiënt die alfuzosine kreeg, klaagde over duizeligheid; misselijkheid en diplopie werden gemeld bij respectievelijk één en twee patiënten.
In vergelijking met tamsulosine vertoonde IR alfuzosine vergelijkbare werkzaamheid en veroorzaakte een grotere verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk. Buzelin et al. vergeleken oraal tamsulosine 0,4 mg eenmaal daags met oraal alfuzosine 2,5 mg driemaal daags gedurende 12 weken bij 256 evalueerbare patiënten met BPH. Tamsulosine en alfuzosine waren even effectief in het verhogen van de piek urinestroom (respectievelijk 11,6 en 11,5 mL/sec) en het verbeteren van de Boyarsky scores (respectievelijk 6,2 en 6,0). Tamsulosine veroorzaakte minder cardiovasculaire bijwerkingen. Er trad geen significante verandering in bloeddruk op bij met tamsulosine behandelde patiënten, maar een significante verlaging van zowel staande als liggende bloeddruk (met 4-5 mm in vergelijking met de uitgangswaarde) trad op bij met alfuzosine behandelde patiënten (p < 0,05). De frequentie van andere bijwerkingen toegeschreven aan alfuzosine en tamsulosine (bijv. duizeligheid, hoofdpijn, palpitatie, tachycardie, posturale hypotensie, en syncope) was vergelijkbaar (10,5% en 9,2%, respectievelijk). Beide geneesmiddelen veroorzaakten ook lage maar vergelijkbare percentages erectiestoornissen bij patiënten.
Hofner et al. onderzochten tamsulosine 0,4 mg per dag, IR alfuzosine 2,5 mg driemaal daags, en placebo in een subgroep van 830 patiënten met BPH. Zij vonden dat abnormale ejaculatie vaker voorkwam bij tamsulos-behandelde patiënten dan bij degenen die placebo kregen (p = 0,045). De frequentie van deze bijwerking was echter vergelijkbaar en laag bij tamsulosine- en alfuzosine-behandelde patiënten (respectievelijk minder dan 1% en 0). Omdat slechts drie patiënten in de studie hierdoor het studiegeneesmiddel staakten, beschouwden de onderzoekers deze bijwerking als gering.