Benigne submucosale laesies van de maag en twaalfvingerige darm: beeldvormende kenmerken met endoscopische en pathologische correlatie

Benigne submucosale laesies van de maag en twaalfvingerige darm worden af en toe aangetroffen tijdens endoscopie. Maar endoscopie heeft zijn beperkingen in de diagnose en differentiatie van deze laesies, omdat submucosale laesies vaak moeilijk te visualiseren zijn bij endoscopie door minimale verandering van de overliggende mucosa. Bovendien levert een endoscopische biopsie door de submucosale ligging van de laesies niet altijd voldoende weefsel op voor de diagnose. Daarom is de rol van radiologische beeldvorming belangrijk bij de diagnose van submucosale laesies van de maag en het duodenum. Recente vooruitgang in computertomografie (CT) en sonografische technologie zijn nuttig bij het beperken van de differentiële diagnose van gastroduodenale submucosale laesies. In tegenstelling tot endoscopie en bariumonderzoek geeft CT of ultrasonografie (US) informatie over zowel de maagwand als de extragastrische uitgebreidheid van de ziekte. Arteriële fase contrast versterkte CT stelt ons in staat een massa van submucosale van die van mucosale oorsprong te onderscheiden in de differentiële diagnose van gastrische of duodenale laesies. Hoewel endoscopische sonografie wordt beschouwd als de betere modaliteit voor de diagnose van gastroduodenale submucosale laesies, kan transabdominale sonografie nog steeds een alternatieve methode zijn voor endoscopische sonografie bij de beoordeling van de oorsprong en het karakter van de submucosale laesies. Sommige gastroduodenale submucosale laesies hebben vergelijkbare radiologische bevindingen die differentiatie moeilijk maken. Maar ondanks overlappingen in de radiologische bevindingen, hebben sommige laesies karakteristieke radiologische kenmerken die een specifieke diagnose kunnen suggereren. Kennis van de differentiële diagnose van goedaardige submucosale laesies in de maag en twaalfvingerige darm kan een juiste diagnose en een passende behandeling bevorderen.