Chirurgische behandeling van diafragmatische eventratie bij volwassenen

Chirurgisch ingrijpen van diafragmatische eventratie is urgent en levensreddend bij zuigelingen, maar komt zelden voor bij volwassenen. In de afgelopen 22 jaar werden zeven volwassenen met diafragmatische eventratie aangetroffen op de afdeling thoraxchirurgie, afdeling chirurgie, VGH, Taipei. De leeftijd bij diagnose varieerde van 32 tot 65 jaar met een gemiddelde van 44 jaar. Mannen en het linker diafragma waren vaker aangedaan (6 mannen, 1 vrouw; 6 links, 1 rechts). Allen ondergingen een operatie van plicatie. Ondanks een goede onmiddellijke postoperatieve terugkeer van de diafragma’s naar de normale positie met klinische verbetering gevonden bij alle patiënten, werd bij 5 dyspneische patiënten een geleidelijke diafragmatische stijging of een terugval van de respiratoire symptomen na de reparatie gevonden. Diafragmatische eventratie kan compressie van de longen door abdominale organen veroorzaken en versterking van het diafragma door plicatie zou de sterkte van het diafragma kunnen verhogen en de klinische symptomen verminderen. Toch, volgens onze serie, adviseren wij chirurgische interventie alleen voor het bestaan van benauwdheid die er het gevolg van is en niet reageert op medische therapie.