Achtergronden: Haaruitval komt vaak voor bij patiënten met een HIV-1 infectie, en bij zwarte patiënten kan dit verlies gepaard gaan met steilheid. Mogelijke oorzaken zijn vaak aanwezig bij patiënten met HIV-1. Deze oorzaken zijn onder andere chronische HIV-1 infectie zelf en recidiverende secundaire infecties, voedingstekorten, immunologische en endocriene ontregeling, en blootstelling aan meerdere drugs. Echter, histopathologische kenmerken zijn zelden gerapporteerd bij deze patiënten.
Doelstelling: Het doel was om de veranderingen in de haren van een groep van deze patiënten te evalueren en de lichtmicroscopische en ultrastructurele veranderingen in de haren en de histologische veranderingen in de hoofdhuid te identificeren.
Methoden: Haar plukken en trekken met scanning-elektronenmicroscopie van de haren werden gedaan bij 10 patiënten met HIV-1 infectie in een laat stadium. Bovendien werden hoofdhuid biopsie specimens onderzocht in zowel verticale als transversale secties.
Resultaten: Alle patiënten hadden telogeen effluvium. Talrijke apoptotische of necrotische keratinocyten werden gezien in het bovenste externe wortelschede folliculaire epitheel, naast een mild tot matig perifolliculair mononucleair celinfiltraat dat vaak eosinofielen bevatte. Variabele dystrofie van de haarschachten was ook een consistent kenmerk.
Conclusie: Hoewel telogeen effluvium een veel voorkomende reactie is op een breed spectrum van biologische stress, kan de aanwezigheid van apoptotische of necrotische keratinocyten in het bovenste uiteinde van het epitheel van de externe wortelschede en dystrofie van de haren markers zijn van haaruitval bij patiënten met HIV-1 infectie.