Common Reasons for a Medicaid Denial

Aanvragen voor Medicaid kan ingewikkeld zijn. Hoewel aanvragen eenvoudig lijkt, zijn er veel verborgen valkuilen waardoor u Medicaid-uitkeringen kunt worden geweigerd of waardoor de goedkeuring grote vertraging oploopt. Laten we eens een kijkje nemen.

Inkomen is te hoog

In de meeste staten komt u niet in aanmerking voor Medicaid als u te veel inkomen ontvangt uit gecombineerde bronnen. Medicaid heeft strikte limieten, vastgesteld door individuele staten, met betrekking tot hoeveel geld of inkomen je mag hebben om in aanmerking te komen.

Verbrekende documentatie

Bijna 75% van alle Medicaid-aanvraagweigeringen is te wijten aan ontbrekende documentatie. Als een aanvraag niet volledig is, kan deze worden afgewezen. In sommige gevallen kan u worden gevraagd om aanvullende documentatie te verstrekken. Als u de vereiste informatie niet tijdig en volledig verstrekt, wordt de aanvraag ook afgewezen.

Verplichte informatie

De informatie die Medicaid vraagt, omvat onder meer bankafschriften en belastingaangiften. Vergeet niet dat wanneer Medicaid de aanvragen beoordeelt, ze ervoor willen zorgen dat u in aanmerking komt voor het programma en dat u niet te veel inkomsten ontvangt of te veel waardevolle activa bezit.

Weliswaar maken sommige staten gebruik van elektronische systemen voor vermogensverificatie die informatie verkrijgen van banken en financiële instellingen, maar een grote meerderheid van de staten vertrouwt op uw voorlegging van documenten om te bepalen of u in aanmerking komt voor Medicaid. Het ontbreken van een volledige aanvraag of het niet reageren op verzoeken om aanvullende informatie zal leiden tot een afwijzing.

Verloren aanvragen en ondersteunende documenten

Geloof het of niet, een reden voor afwijzingen die vaker voorkomt dan je zou denken – de mensen die aanvragen behandelen, van postdienstmedewerkers tot Medicaid-onderzoekers van de staat, kunnen delen van aanvragen of documenten kwijtraken of verkeerd interpreteren wat er is verstrekt.

De mensen die uw aanvragen beoordelen, zijn menselijk en kunnen fouten maken. Wanneer aanvragen van afdeling naar afdeling worden geschoven, is het mogelijk dat sommige bijlagen verloren gaan of dat ondersteunende documenten niet kunnen worden getraceerd naar de oorspronkelijke aanvraag.

Copy and Track Your Documents

Het is belangrijk wanneer u fysieke kopieën van uw aanvraag en ondersteunende documenten verzendt, dat u dit doet op een manier die het mogelijk maakt om de zending te traceren. Zoals Gentreo voorstelt, is het een goed idee om bij uw aanvraag een formele begeleidende brief te voegen waarin u alle bijlagen vermeldt die u meestuurt. Hoe georganiseerder en gedetailleerder je inzending is, des te groter is de kans dat alles bij elkaar blijft.

Aanvullend, als je documenten bij elkaar gaat knippen, zorg er dan voor dat je ordnerclips gebruikt die ze goed vasthouden. Tenslotte, maak altijd kopieën van alles wat u verstuurt. Dit betekent dat zelfs als je een 2-inch stapel documenten verstuurt, zorg ervoor dat je alles hebt gekopieerd.

Wij bij Gentreo raden aan om kopieën van bestanden of foto’s van documenten te uploaden naar je Gentreo Digital Vault waar ze veilig en beveiligd worden opgeslagen en direct beschikbaar zijn wanneer je ze nodig hebt. Dit is de reden waarom de Gentreo Digital Vault zo belangrijk is, omdat het verliezen van documenten en aanvragen die een leven lang kostten om te verzamelen, allemaal in een oogwenk verloren kunnen gaan als ze niet goed worden opgeslagen.

Overdrachten van activa

Een andere reden waarom u wordt afgewezen, is dat de aanvrager activa heeft overgedragen in een poging om in aanmerking te komen voor Medicaid-uitkeringen. De regels betreffende vermogen en vermogensoverdracht zijn zeer streng. Zelfs als u activa aan een familielid hebt overgedragen als een zinvolle gift van meer dan $ 500, zullen de meeste staten verplichte onverkiesbaarheidsperioden opleggen voor elk bepaald dollarbedrag dat wordt overgedragen.

Five Year Lookback

Velen zeggen vaak dat de feds giften tot $ 14.000 toestaan, wat correct is voor belastingen, maar niet zo voor Medicaid. Medicaid bekijkt over het algemeen uw financiële administratie van de afgelopen 5 jaar om er zeker van te zijn dat een vermogensoverdracht niet is gedaan om in aanmerking te komen voor Medicaid. Als u bijvoorbeeld 3 jaar voordat u Medicaid aanvroeg een schenking van $ 75.000 aan uw vriend hebt gedaan, is het waarschijnlijk dat u gedurende een langere periode niet in aanmerking komt voor Medicaid-uitkeringen.

Tijdige antwoorden

Nadat uw aanvraag is ingediend, kan Medicaid aanvullende vragen of verzoeken hebben. De overheid geeft deze verzoeken meestal schriftelijk door aan de aanvrager. De meeste brieven vereisen een antwoordtermijn van tien dagen, gerekend vanaf de datum van de brief, niet vanaf de datum waarop deze werd ontvangen.

Het is daarom van cruciaal belang om georganiseerd en ijverig te blijven tijdens de aanvraagprocedure. Als u een verzoek om aanvullende informatie ontvangt, zorg er dan voor dat u onmiddellijk reageert en volg de levering van alle documentatie die u verstrekt.

Heb een checklist

Voor veel mensen is Medicaid een absolute noodzaak en het niet ontvangen van de voordelen kan een toch al nijpende situatie verergeren. Het is van cruciaal belang om niets te doen dat uw aanvraag in gevaar kan brengen of kan vertragen. Houd in gedachten dat de belangrijkste reden voor afwijzing ontbrekende documenten zijn, dus zorg ervoor dat je een checklist hebt en kopieer alles.

Voor meer informatie, neem contact met ons op Gentreo.com. Wij kunnen u helpen een eenvoudige en betaalbare gezondheid en estate plan, en een veilige plek om het op te slaan.

Gentreo is geen advocatenkantoor of een vervanging voor een advocatenkantoor, of advocaat, of het advies of aanbevelingen van een advocaat.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.