Gezien naar de verschillende stadia van NSCLC, daalde de mediane overleving bij patiënten met COPD voor alle stadia (stadium 1: 692 dagen vs 1130 dagen; stadium 2: 473 dagen vs 627 dagen; stadium 3: 224 dagen vs 255 dagen; stadium 4: 106 dagen vs 112 dagen). Het verhoogde risico op overlijden geassocieerd met reeds bestaande COPD nam af met elk stadium van NSCLC; patiënten in stadium 1 hadden een 39% verhoogd risico op overlijden, patiënten in stadium 2 hadden een 20% verhoogd risico, patiënten in stadium 3 hadden een 9% verhoogd risico, en patiënten in stadium 4 hadden een 4% verhoogd risico.
Oldere leeftijd, geslacht, ras, comorbiditeitsscore, en tumorgraad waren allemaal significant geassocieerd met hoger risico op sterfte.
“Een mogelijke verklaring voor slechtere prognose van longkankerpatiënten met COPD zou het gevolg kunnen zijn van inadequate kankerbehandelingen, slechte longfunctie, en lagere kwaliteit van leven,” legden de onderzoekers uit. Ze voegden eraan toe: “Studies hebben ook aangetoond dat COPD een belangrijke predisponerende factor was voor de ontwikkeling van ademhalingsgerelateerde complicaties en slechtere langetermijnoverlevingsresultaten.”
De onderzoekers baseerden zich op gegevens uit de Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare-database, gericht op patiënten van 66 jaar en ouder met COPD die tussen 2006 en 2010 werden gediagnosticeerd met NSCLC in enig stadium en die in de 12 maanden voorafgaand aan de diagnose ononderbroken waren ingeschreven in Medicare-deel A en B.
Ook kijkend naar COPD-subtypen, vonden de onderzoekers dat chronische bronchitis (11.221 patiënten) een significantere impact had op de tijd tot overlijden in vergelijking met emfyseem (3475 patiënten) voor alle stadia van kanker (stadium 1: 672 dagen vs 811 dagen; stadium 2: 445 dagen vs 582 dagen; stadium 3: 222 dagen vs 229 dagen; stadium 4: 105 dagen vs 110 dagen).
Het verhoogde risico op overlijden geassocieerd met chronische bronchitis in vergelijking met emfyseem volgde vergelijkbare patronen gezien onder de COPD- en niet-COPD-cohorten, waarbij het risico op overlijden afnam met elk stadium van NSCLC. Patiënten met stadium 1 hadden een 40% hoger risico op overlijden, patiënten met stadium 2 hadden een 28% hoger risico, patiënten met stadium 3 hadden een 10% hoger risico, en patiënten met stadium 4 hadden een 6% hoger risico.
Weliswaar hadden patiënten met reeds bestaand emfyseem een verhoogd risico op overlijden in vergelijking met patiënten zonder COPD, maar de sterfterisico’s waren lager dan bij chronische bronchitis in vergelijking met de niet-COPD-groep.