Cortison-injecties (steroïde-injecties)

Pijnlijke gewrichtsontstekingen kunnen worden behandeld met een cortison-injectie. Cortison, een soort corticosteroïd, vermindert de ontsteking die gepaard gaat met aandoeningen als artrose, peesontsteking, slijmbeursontsteking, reumatoïde artritis en jicht.

Cortisone-injecties zijn een gebruikelijke behandeling voor knie-artrose. Zie Behandeling knie-artrose

Door de ontsteking te verminderen, kan een cortisoneninjectie de pijn, zwelling, roodheid van de huid en warmte over het gewricht verlichten. Een cortisone injectie zal niet noodzakelijk de onderliggende aandoening behandelen. Bijvoorbeeld, artrose en reumatoïde artritis kunnen worden behandeld, maar niet genezen.

Gewrichtspijn behandelen met een cortisoneninjectie

Een cortisoneninjectie verlicht doorgaans de ontsteking en de pijn tussen 6 weken en 6 maanden, maar de resultaten variëren sterk. Het kan zijn dat de pijn helemaal niet wordt verlicht, na een paar dagen of langer terugkomt, of niet meer terugkomt. Het is onduidelijk waarom de resultaten variëren en wie het beste zal reageren.

Tijdelijke pijnstilling stelt de patiënt in staat om:

• Een artritische opflakkering te behandelen. Cortisone kan helpen bij de behandeling van vlagen van ernstige artritispijn en symptomen, zoals gewrichtspijn veroorzaakt door een jichtopflakkering. Op dezelfde manier kan cortisone worden gebruikt wanneer reumatoïde artritis aanhoudende zwelling in een gewricht veroorzaakt.
• Neem deel aan fysiotherapie. Pijnverlichting door een cortisoneninjectie kan de patiënt de gelegenheid geven om deel te nemen aan fysiotherapie. Voorgeschreven rek- en strekoefeningen kunnen de biomechanica van het aangetaste gewricht verbeteren. De hoop is dat tegen de tijd dat de effecten van de cortisone uitgewerkt zijn, het gewricht gezonder is en de pijn draaglijker of zelfs verdwenen is.
• Stel een operatie uit. In matige tot ernstige gevallen van artritis kan een gewrichtsvervanging of een andere chirurgische behandeling worden aanbevolen. Patiënten die een operatie willen uitstellen of vermijden, kunnen met cortisone-injecties met minder pijn leven.

Patiënten moeten een nauwgezette follow-up hebben met een orthopeed of een andere musculoskeletale specialist voor periodieke herevaluatie. Bijna alle vormen van artritis zijn chronisch, en een cortisone injectie is slechts een onderdeel van een groter behandelplan.

Lees meer over Artritis Behandel Specialisten

Verwachtingen stellen bij de arts

Een injectie die bedoeld is als hulpmiddel bij de diagnose kan nuttig zijn bij de behandeling van pijn, en omgekeerd. Een arts en een patiënt moeten de tijd nemen om het primaire doel van de cortisone-injectie te bespreken voordat deze wordt toegediend. Tijdens dit gesprek moet een arts de patiënt laten weten:

• Welk deel van het gewricht wordt aangepakt (bijvoorbeeld een gewrichtskapsel, slijmbeurs, of pees)
• Wat redelijke verwachtingen zijn met betrekking tot pijnverlichting
• Of de vervolgbehandeling medicijnen, fysiotherapie, of veranderingen in levensstijl zal inhouden

Een duidelijke communicatie en verwachtingen vergroten de kans op een succesvolle behandeling.

De beperkingen van cortisone erkennen

Hoewel cortisone-injecties een waardevolle behandeling zijn, zijn ze geen wondermiddel en werken ze niet bij iedereen goed. Bovendien kan cortisone, net als alle medicijnen, bijwerkingen hebben.

Het meest opmerkelijk is dat cortisone bekend staat om het afbreken van weefsels, zoals gewrichtskraakbeen in het gewricht.1-3 Kraakbeen is cruciaal voor de gezondheid van het gewricht, omdat het fungeert als een schokdemper en wrijving tussen botten vermindert wanneer een persoon beweegt. Daarom zullen de meeste artsen weigeren om herhaalde cortisone-injecties in hetzelfde gewricht over een korte periode toe te dienen, simpelweg omdat te veel cortisone meer kwaad dan goed kan doen.

Zie Wat is cortisone?

Patiënten worden aangemoedigd om meer te weten te komen over de mogelijke risico’s, voordelen en alternatieven van cortisone en om met hun zorgverlener over hun zorgen te praten.