Een hoge bloeddruk wordt meestal vastgesteld door de druk in de bloedvaten te meten tijdens een hartslag en wanneer het hart in rust is. De meting tijdens een hartslag wordt de systolische bloeddruk genoemd. De meting wanneer het hart in rust is, wordt de diastolische bloeddruk genoemd. Deze waarden worden gewoonlijk geschreven met het systolische bloeddrukgetal over het diastolische bloeddrukgetal. Een voorbeeld zou zijn 138/93 mm Hg (millimeter kwik).
Bij patiënten die ouder zijn dan 50 jaar, is het beheersen van de systolische bloeddruk belangrijker dan het beheersen van de diastolische bloeddruk, omdat de systolische bloeddruk rechtstreeks verband houdt met het risico op hartaandoeningen. Als uw systolische bloeddruk meer dan 140 mm Hg is of uw diastolische bloeddruk meer dan 90 mm Hg is bij 2 afzonderlijke gelegenheden, kan uw zorgverlener de diagnose stellen dat u hypertensie hebt.
Het verlagen van uw hoge bloeddruk tot een specifiek doel, zoals vastgesteld door uw zorgverlener, zal uw risico op beroerte, hartfalen, hartaanval, nierfalen en zelfs overlijden verminderen. Als u gediagnosticeerd bent met hoge bloeddruk en ook diabetes of een nierziekte hebt, moet uw bloeddruk lager zijn dan 130/80 mm Hg. Als bij u een hoge bloeddruk is vastgesteld en u hebt nog andere ziekten, dan moet uw bloeddruk lager zijn dan 140/90 mm Hg (zie tabel).
Monitoring Your Blood Pressure
Om uw bloeddrukdoel te bereiken, wordt u aangeraden een zelfcontroleapparaat voor uw bloeddruk aan te schaffen. Met dit apparaat kunt u uw bloeddruk thuis op elk moment van de dag controleren. U kunt uw controleapparaat en een logboek van uw bloeddrukmetingen meenemen naar elk bezoek aan de gezondheidszorg om ervoor te zorgen dat uw metingen consistent zijn met die van uw zorgverlener.
Om een nauwkeurige bloeddrukmeting te verkrijgen, moet u ten minste 5 minuten rustig zitten met uw voeten niet gekruist op de vloer en uw arm ondersteund ter hoogte van uw hart. Zorg ervoor dat u een manchet van de juiste maat hebt, die om ten minste 80% van uw arm zit. Te grote of te kleine manchetten geven onjuiste meetwaarden.
Hoewel sommige digitale apparaten de bloeddruk aan uw vingers en uw pols kunnen meten, worden alleen die apparaten aanbevolen die aan de bovenarm worden gebruikt. Bij het kiezen van een zelfcontroleapparaat, praat met uw apotheker over de verschillen tussen elk product. Als u moeite hebt met het lezen van kleine cijfers, vraag dan om een apparaat dat grotere cijfers weergeeft. Sommige apparaten kunnen uw bloeddrukwaarden registreren en u een afdruk geven die u aan uw zorgverlener kunt geven.
Veranderingen in levensstijl
Een aantal gezonde veranderingen in levensstijl kan de bloeddruk verbeteren bij patiënten met prehypertensie (zie de tabel) en/of hypertensie. Patiënten met hoge bloeddruk wordt dringend aangeraden het DASH-plan (Dietary Approaches to Stop Hypertension) te volgen. Dit plan moedigt patiënten aan om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan fruit en groenten, evenals zuivelproducten met een laag vetgehalte. Voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte en kalium worden ook aanbevolen. Vis en gevogelte worden aanbevolen, in plaats van rood vlees. Daarnaast legt het DASH-plan de nadruk op een dieet met weinig verzadigd en totaal vet. Patiënten met hoge bloeddruk wordt aangeraden hun dagelijkse inname van natrium te beperken tot minder dan 2,4 gram. Voeg geen zout toe bij het koken en haal al het zout van tafel.
Lichamelijke activiteit zoals aërobe lichaamsbeweging – ten minste 30 minuten per dag gedurende de meeste dagen van de week – kan ook de bloeddruk verlagen. Deze vorm van lichaamsbeweging omvat wandelen, zwemmen, joggen, hardlopen en fietsen.
Gezond gewichtsverlies betekent een gewichtsvermindering van 7% tot 10% gedurende 1 jaar. Deze vermindering kan worden bereikt door uw totale dagelijkse inname met 500 calorieën te verlagen. Een gewichtsverlies van 1 tot 2 pond per week wordt als gezond beschouwd. Een groter gewichtsverlies wordt ontmoedigd.
Mannen met hoge bloeddruk moeten hun alcoholconsumptie beperken tot 2 drankjes per dag (bijvoorbeeld twee biertjes van 12 ons of 10 ons wijn). Vrouwen moeten hun alcoholconsumptie beperken tot 1 drankje per dag. Ten slotte wordt aanbevolen dat patiënten met hoge bloeddruk niet roken, omdat roken het risico op hartziekten kan verhogen.
Patiënten worden sterk aangemoedigd om deze veranderingen aan te nemen, omdat ze de bloeddruk kunnen verlagen, de werking van bloeddrukmedicijnen kunnen verbeteren en het risico op hartproblemen kunnen verlagen.
Drugstherapie
Medicijnen kunnen worden gebruikt naast veranderingen in de levensstijl om de bloeddruk te verlagen. Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen beschikbaar om de bloeddruk te verlagen.
Veel patiënten met hoge bloeddruk hebben 2 of meer geneesmiddelen nodig, samen met aanpassingen van de leefstijl, om de bloeddrukdoelen te bereiken. Follow-up bezoeken met uw zorgverlener, met zorgvuldige controle van uw bloeddruk, zijn belangrijk om te bepalen welke medicijnen het beste zijn om uw hoge bloeddruk onder controle te houden. Uw zorgverlener zal beslissen welk geneesmiddel of welke combinatie voor u het beste is.
Samenvatting
Het beheersen van de bloeddruk kan het risico op beroerte, hartfalen, hartaanval en nierfalen verminderen. Patiënten met hoge bloeddruk worden aangemoedigd hun eigen bloeddruk te controleren met een zelfcontroleapparaat. Patiënten moeten gezonde veranderingen in hun levensstijl aanbrengen en zij moeten de mogelijkheden van medicatie met hun zorgverlener bespreken.
Tabel