Topics:
Overzicht voor het beoordelen van schouder- en bovenarmspieraandoeningen
De lichte tot ernstige schaal
Overzicht voor het beoordelen van schouder- en bovenarmspieraandoeningen
De VA kent invaliditeitscompensatie toe voor verwondingen aan de schouder- en bovenarmspieren die door de dienst zijn veroorzaakt. Het DoD beoordeelt ook spierletsels die aan de dienst te wijten zijn, op voorwaarde dat ze het dienstlid ook ongeschikt voor de dienst maken. Voor reservisten moet het letsel in de lijn van de dienst zijn ontstaan om in aanmerking te komen.
De schouder- en bovenarmspieren zijn voor de beoordeling in zes groepen verdeeld:
- Groep I omvat de spieren die de arm naar voren heffen
- Groep II omvat de spieren die de arm laten zakken
- Groep III omvat de spieren die de arm naar opzij heffen
- Groep IV omvat de spieren die de arm draaien
- Groep V omvat de spieren die de elleboog buigen
- Groep VI omvat de spieren die de elleboog strekken
Voor elke spiergroep kan slechts een enkele beoordeling worden gegeven, ongeacht het aantal beschadigde individuele spieren in de groep. Alle symptomen voor elke groep worden samen beoordeeld en voor elke groep wordt één algemene beoordeling gegeven.
Zie het principe van gecombineerde beoordelingen voor spierletsels voor andere speciale omstandigheden die beperken wanneer spieraandoeningen kunnen worden beoordeeld.
Alle spieraandoeningen worden ofwel beoordeeld op de schaal van licht tot ernstig, ofwel op basis van beperkte beweging van de aangetaste gewrichten, afhankelijk van wat de hoogste beoordeling oplevert, maar een beoordeling voor beide kan niet worden gegeven tenzij een geheel andere aandoening de beperkte beweging veroorzaakt (zie het piramideprincipe).
Return to Top
The Slight to Severe Scale
De ernst van een spierblessure wordt bepaald door de aanwezigheid van de kardinale tekenen en symptomen, het type van de wond, en het effect van eventuele littekens. Niet alle spierblessures worden veroorzaakt door uitwendige verwondingen, zoals een schotwond, dus het is belangrijk te onthouden dat niet aan alle punten moet worden voldaan om een wond in aanmerking te laten komen voor een ernstgraad. Deze schaal geeft een beeld van het type spierbeschadiging dat bij elke ernst aanwezig moet zijn. Om de juiste ernst te bepalen, kiest u het niveau dat de symptomen en de mate van invaliditeit als gevolg van de verwonding het best beschrijft.
De kardinale tekenen en symptomen omvatten:
- krachtverlies
- zwakte
- gemakkelijk vermoeid
- pijn bij vermoeidheid
- gebrek aan coördinatie
- verminderde bewegingscontrole
De Lichte tot Ernstige Schaal
Lichte spierhandicaps:
- Een eenvoudige wond zonder infectie of brokstukken (stukjes bot, granaatscherven, enz.).
- Een gemakkelijk te behandelen wond met een goede genezing en functie.
- Geen kardinale tekenen en symptomen.
- Klein litteken zonder functiebeperking.
MODERALE spierbeperking:
- Een door-en-door of diepe penetrerende wond zonder ernstige infectie of brokstukken.
- De regelmatige aanwezigheid van een of meer van de kardinale tekenen en symptomen.
- Kleine littekens met enig verlies van spierspanning of -substantie. Enig krachtverlies en wat gemakkelijker vermoeid.
MODERATUURLIJKE spierongeschiktheid:
- Een door-en-door of diep doordringende wond met brokstukken, langdurige infectie, en de ontwikkeling van beperkend littekenweefsel in de spieren.
- Deze wond zou ziekenhuisopname vereisen voor behandeling, zou de constante aanwezigheid van de kardinale tekenen en symptomen hebben, en zou het vermogen om te werken aanzienlijk belemmeren.
- Significante littekens die zich over één of meer spiergroepen uitstrekken. Verlies van spiersubstantie en -tonus zou aanwezig zijn, en er zou een duidelijke afname van functie en gebruik zijn.
Zeer ernstige spierongeschiktheid:
- Een door-en-door of diepe penetrerende wond met verbrijzelde botten en veel puin, langdurige infectie, en ernstig beperkende littekenvorming in de spieren.
- Deze wond zou langdurige ziekenhuisopname vereisen voor behandeling, de constante en zeer ernstige aanwezigheid van de kardinale tekenen en symptomen hebben, en een duidelijk onvermogen om te werken.
- De littekens zouden zeer groot en gekarteld zijn en zich over een groot gebied uitstrekken. Ernstig verlies van spiersubstantie en -tonus (waardoor de spieren zelfs slap en zwak worden) zou een aanzienlijk abnormale spierfunctie veroorzaken.
- Andere bewijzen van ernstige invaliditeit kunnen zijn: röntgenfoto’s van vreemde lichamen in de spieren, huid die direct aan het bot vastzit in plaats van dat het bot door spieren wordt bedekt, verminderde reactie van de spieren op elektrische schokken, aanzienlijke atrofie, andere spiergroepen die de gewonde spiergroep moeten compenseren, en atrofie van verbonden spieren die niet direct beschadigd zijn.
Bijzondere omstandigheden:
- Als de aandoening een open verbrijzelde breuk is met spierschade (als de wond open is, zal er bijna altijd spierschade zijn tenzij het strikt over een zuiver beenderige plaats gaat zoals de pols), dan zal het worden beoordeeld als ernstige schade aan de getroffen spieren.
- Een door-en-door spierbeschadiging zal niet minder dan matig zijn voor elke groep beschadigde spieren.
Kijk op de pagina Ratings van de Schouder en Bovenarm Spieren voor de exacte ratings voor elke ernst voor elke spiergroep.