Detailed assessment of cleft lip scar following straight line repair

Het minimaliseren van littekenvorming op de bovenlip is een van de belangrijkste factoren bij het herstel van een gespleten lip. Momenteel is de Millard procedure of een van zijn modificaties de meest gebruikte chirurgische herstelprocedure, maar verschillende chirurgen blijven de voorkeur geven aan een meer natuurlijk uitziend recht litteken. Er zijn enkele publicaties over de littekenvorming na de Millard procedure, maar er zijn maar weinig publicaties over de littekenvorming na een rechtlijnige ingreep. Deze studie had tot doel de littekenvorming van de bovenliphuid na een rechte lijn te evalueren en te analyseren om onze chirurgische procedure verder te kunnen verfijnen. Zesentwintig patiënten met leeftijden variërend van 4 jaar en 11 maanden tot 6 jaar en 10 maanden (17 jongens en negen meisjes) namen deel aan deze studie. Elk litteken van de huid van de bovenlip werd in drie delen verdeeld en geëvalueerd door drie gediplomeerde plastische chirurgen die de evaluatiescore berekenden. De score voor elk deel van het litteken werd geanalyseerd om de correlatie van de score met de volgende vijf factoren vast te stellen: type gespleten huid, leeftijd bij operatie, duur van de operatie, regelmatigheid van de huidtextuur en helderheid van de huid; de laatste twee werden bepaald met behulp van een gezichtsmeetinstrument. Rekening houdend met alle resultaten en met de praktische ervaring, werd gedacht dat de kwaliteit van de littekens van de huid van de bovenlip gecorreleerd was met de helderheid van de huid en de duur van de operatie, vooral in het geval van het bovenste en middelste derde deel van de bovenlip. In het onderste derde deel leek de littekenkwaliteit meer beïnvloed te worden door de leeftijd bij de operatie. Er wordt gesuggereerd dat een vroege chirurgische ingreep kan helpen de littekenvorming te minimaliseren omdat de lipbeweging bij jongere baby’s zwakker is dan bij oudere baby’s.