Wat is een NPI Nummer? : De National Provider Identifier (NPI) is een uniek identificatienummer voor gedekte zorgverleners. De NPI is een 10-positie, intelligentie-vrij numerieke identificator (10-cijferig nummer). Dit betekent dat de nummers geen andere informatie bevatten over zorgverleners, zoals de staat waarin zij wonen of hun medisch specialisme.De NPI moet worden gebruikt in plaats van de oude provider identifiers in de HIPAA-normen transacties. Gedekte zorgverleners en alle gezondheidsplannen en clearinghouses voor gezondheidszorg moeten de NPI’s gebruiken in de administratieve en financiële transacties die zijn goedgekeurd onder HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
Waar moet de NPI worden gebruikt? : De NPI moet worden gebruikt in plaats van de bestaande identificatiecodes voor zorgverleners, zoals een Unique Provider Identification Number (UPIN), Online Survey Certification & Reporting (OSCAR) en National Supplier Clearinghouse (NSC) in HIPAA-standaardtransacties. Er zijn twee categorieën zorgverleners voor NPI-tellingsdoeleinden. Zorgverleners van Entiteitstype 1 zijn individuele zorgverleners die gezondheidszorg verlenen (bv. artsen, tandartsen, verpleegkundigen). Eenmanszaken en eenmansbedrijven zijn zorgverleners van Entiteitstype 1 (individueel). Organisatorische zorgverleners (bijv. ziekenhuizen, thuiszorginstellingen, ambulancediensten) worden beschouwd als aanbieders van entiteit type 2 (organisaties).
Wie moet een NPI verkrijgen? : Alle zorgverleners die onder de HIPAA vallen, of het nu gaat om individuele zorgverleners (bijv. artsen, verpleegkundigen, tandartsen, chiropractors, fysiotherapeuten of apothekers) of om organisaties (bijv, ziekenhuizen, thuiszorginstanties, klinieken, verpleeghuizen, residentiële behandelingscentra, laboratoria, ambulancemaatschappijen, groepspraktijken, Health Maintenance Organizations , leveranciers van duurzame medische apparatuur, apotheken) moeten een NPI verkrijgen. De NPI zal worden gebruikt door de onder de HIPAA vallende entiteiten (bijv. gezondheidsplannen, clearinghouses voor gezondheidszorg en bepaalde zorgverleners) om zorgverleners te identificeren in HIPAA-standaardtransacties. Een onder de HIPAA vallende zorgverlener is elke zorgverlener die gezondheidsinformatie in elektronische vorm overdraagt in verband met een transactie waarvoor de Secretary of Health and Human Services een standaard heeft goedgekeurd, zelfs als de zorgverlener hiervoor een business associate gebruikt.