Een objectieve langetermijnevaluatie van Integra (een dermale huidvervanger) en huidtransplantaten met gespleten dikte, bij acute brandwonden en reconstructieve chirurgie

Inleiding: Het gebied van wondgenezing en weefselherstel heeft zich de laatste tien jaar snel ontwikkeld, hiermee komt er steeds meer nadruk te liggen op het belang van de functionele en cosmetische uitkomsten na letsel. Integra kunsthuid is de meest gebruikte synthetische huidsubstituut en heeft naar verluidt betere resultaten met betrekking tot het uiterlijk en de elasticiteit in vergelijking met split thickness skin grafting (SSG). Een overzicht van de literatuur brengt zeer weinig studies aan het licht die gebaseerd zijn op een objectieve evaluatie van met Integra behandelde littekens in vergelijking met SSG’s. Dit onderzoek had tot doel objectieve gegevens te verstrekken over het resultaat op lange termijn van Integra.

Methode: Alle volwassen patiënten van het Welsh Brandwondencentrum die met succes met Integra+/-SSG waren behandeld, werden uitgenodigd voor een follow-up kliniek op voorwaarde dat ze langer dan één jaar genezen waren. De hypothese dat Integra-littekens plooibaarder zijn dan huidtransplantaten werd objectief getest met behulp van de Cutometer, een afzuigapparaat dat de elasticiteit van de huid meet.

Resultaten: Van de 13 patiënten die in aanmerking kwamen, waren er zes beschikbaar voor beoordeling. De resultaten van deze studie suggereren dat met Integra behandelde plaatsen goed correleren met normale huid zoals gemeten met de Cutometer. Dit was statistisch significant voor de parameters Ur/Ue (elastische functie) en Ur/Uf (bruto elasticiteit). Anderzijds werd er geen correlatie gezien tussen de SSG-plaatsen van de patiënt en de normale huid van de patiënt.

Conclusie: Door de vooruitgang in de geneeskunde zijn wij steeds beter in staat de wondgenezing en de daaruit voortvloeiende littekens te moduleren. Om nieuwe en vaak dure behandelingen te kunnen beoordelen, is er behoefte aan objectieve instrumenten om littekens te meten. Integra is bepleit om de littekenvorming bij verwondingen te verbeteren. Er zijn echter maar weinig studies verricht om de resultaten op lange termijn van Integra te evalueren in vergelijking met traditionele methoden zoals SSG. In het verleden was de evaluatie van littekens gebaseerd op subjectieve scores van patiënten en clinici. Nu kunnen de mechanische eigenschappen van de huid worden geëvalueerd met eenvoudige biotechnologische methoden zoals het Cutometer-afzuigapparaat. Met behulp van dit apparaat heeft onze studie objectief aangetoond dat de elastische eigenschappen van met Integra behandelde gebieden vergelijkbaar zijn met die van normale huid.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.