Dekking
Van hooikoorts tot voedselintoleranties tot eczeem, meer dan 50 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met allergieën. Ze zijn de zesde belangrijkste oorzaak van chronische ziekte in het land, en elke dag worden honderden mensen opnieuw gediagnosticeerd door allergietesten.
Als u vermoedt dat u een allergie hebt, en uw arts u testen voorschrijft, is het van vitaal belang om te weten of u gedekt bent door uw Medicare-voordelenplan. De volgende details geven u de informatie die u nodig hebt.
Will Your Medicare Plan Coverage Help Pay for Allergy Testing?
Er zijn twee manieren waarop u uw Medicare-uitkeringen kunt ontvangen: Original Medicare en Medicare Advantage. Original Medicare omvat deel A en/of deel B. Deel A is een ziekenhuisverzekering en deel B is een ziektekostenverzekering. U kunt ervoor kiezen om uw deel A en deel B-voordelen te krijgen via Medicare Advantage (Medicare Part C), aangeboden door particuliere bedrijven die een contract met Medicare hebben om ten minste dezelfde dekking te bieden als Original Medicare.
Omdat het testen op allergieën onder de categorie klinisch-diagnostische laboratoriumdiensten valt, zullen Medicare-ontvangers die Medicare Parts hebben, dekking hebben. Om deel B dekking te krijgen om te helpen betalen voor uw allergietests, moet u aan de volgende criteria voldoen:
- De arts die allergietests voorschrijft, moet zijn ingeschreven in Medicare en toewijzing accepteren.
- Alle allergietests moeten plaatsvinden in laboratoria die voldoen aan Medicare
- Uw arts moet documentatie verstrekken waaruit blijkt dat deze allergie
tests medisch noodzakelijk zijn. - De allergische voorgeschiedenis of symptomen van de ontvanger van Medicare zijn niet
behandeld door andere, eerdere therapiealternatieven. - Uw arts kan aantonen dat het testen de eerste stap is in een volledig
behandelingsprogramma. Dit programma moet ook voldoen aan de Medicare-goedkeuring voor
veiligheid, effectiviteit en behandelingsduur.
Niet alle allergietestprocedures worden betaald door Medicare, dus het is belangrijk om te weten welke testtypen worden gedekt. U moet uw arts raadplegen voordat u een test uitvoert om er zeker van te zijn dat uw Medicare-regeling voor uw specifieke procedure zal betalen.
Wanneer moet u naar uw arts gaan voor een allergietest?
Symptomen van een allergische reactie treden meestal snel na blootstelling op. Als u symptomen ervaart, is het verstandig om een afspraak met uw arts te maken. Deze kan u doorverwijzen naar een allergoloog die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van allergische aandoeningen. Wees er zeker van dat zij een Medicare-opdracht aanvaarden alvorens tests uit te voeren. Enkele van de meest voorkomende symptomen van allergische reacties zijn:
- Niezen in combinatie met een jeukende, loopneus of verstopte neusholten
- Ogen die jeuken, tranen en rood zijn
- Vriezen en/of kortademigheid
- Hoesten
- Droge, gebarsten huid, of rode en geïrriteerde huid
- Persistente netelroos die rood en jeukerig is
- Gezwollen lippen, tong, gezicht of ogen
- In ernstige gevallen: Opzwellen van mond of keel waardoor ademhaling wordt beperkt,
Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
Welke allergie testprocedures worden gedekt door Medicare?
Onder Medicare Deel B medische verzekering, zullen Medicare ontvangers dekking hebben voor klinische diagnostische laboratoriumtests wanneer de arts of behandelaar deze heeft voorgeschreven om een vermoedelijke allergische ziekte te diagnosticeren of uit te sluiten. Enkele voorbeelden van procedures voor allergietesten zijn:
- Percutane (huid) procedures testen uw reactie op stoffen zoals inhaleermiddelen (pollen, of dierlijke huidschilfers bijvoorbeeld), voedsel, insectensteken, bepaalde geneesmiddelen, of andere agentia. Bij percutane procedures wordt de huid gemarkeerd met een grafiek. Vervolgens wordt de huid geprikt of gekrast en worden de verschillende verdachte allergenen aangebracht en geregistreerd.
- Bloedtestprocedures voor allergenen meten de antilichamen in het bloed die vrijkomen wanneer uw lichaam in contact komt met specifieke allergenen.
- Food challenge-tests worden gedekt door Medicare wanneer de tests poliklinisch worden uitgevoerd. Voor dit type testen, patiënten consumeren toenemende hoeveelheden van het verdachte voedsel totdat er een reactie is, of de arts kan een allergie uitsluiten.
Allergische aandoeningen komen vrij vaak voor in de Verenigde Staten. In veel gevallen zijn de symptomen mild en kunt u verlichting krijgen met receptvrije middelen. Als u zich echter niet beter voelt, of nog steeds bezorgd bent, moet u een allergietest met uw zorgverlener bespreken.
Wat is Medicare Deel A & B
Medicare Deel C