How good are standardized blood pressure recordings for diagnosing hypertension? A comparison between office and ambulatory blood pressure

Ambulante bloeddrukmeting werd vergeleken met bloeddrukmeting op kantoor bij 48 normotensieven, 81 borderline hypertensieven en 35 onbehandelde hypertensieven. De bestudeerde groepen werden gekozen uit een geografisch gedefinieerde populatie van mannen van middelbare leeftijd in Zuid-Zweden. De gemiddelde 24-uurs bloeddrukwaarden voor de normotensieven, borderline hypertensieven en onbehandelde hypertensieven waren respectievelijk 120/76, 127/82 en 140/92 mmHg. De daggemiddelde bloeddruk in de drie groepen was respectievelijk 126/80, 134/86 en 146/96 mmHg. Het percentage 24-uurs diastolische bloeddrukpieken groter dan of gelijk aan 95 mmHg in de groepen was respectievelijk 7%, 22% en 53%. De overeenkomstige waarden groter dan of gelijk aan 90 mmHg waren respectievelijk 16%, 38% en 69%. In de onbehandelde hypertensieve groep was er een meer uitgesproken (P minder dan 0,05) systolische bloeddrukverhoging tijdens de ochtenduren (0600-1000 h) dan in de normotensieve en borderline hypertensieve groepen. Veertien procent van de hypertensieven vertoonden normale bloeddrukwaarden tijdens de 24-uurs bloeddrukmeting. Vijftien procent van de borderline hypertensieven waren normotensief tijdens de ambulante bloeddrukcontrole, ondanks herhaalde diastolische bloeddruk op kantoor van 90 mmHg of meer. Het omgekeerde (verhoogde bloeddruk tijdens ambulante bloeddrukcontrole en bij screening, maar normale bloeddruk op kantoor) werd gezien bij 14% van de borderline hypertensieven. Normotensieven werden gekenmerkt door lagere gemiddelde bloeddrukwaarden, minder bloeddrukpieken en een lagere systolische bloeddrukstijging tijdens de ochtenduren dan hypertensieven in deze studie bij mannen van middelbare leeftijd. De gevestigde manier om hypertensie, borderline hypertensie en normotensie te diagnosticeren correleerde goed met de resultaten van de ambulante bloeddrukmeting.