Volgens de American Diabetes Association’s (ADA) 2019 Standards of Medical Care in Diabetes, heeft u diabetes als uw bloedglucose na het vasten (en vóór een maaltijd) 126 milligram per deciliter (mg/dL) of hoger is; als het 2 uur na een orale glucose tolerantie test (OGTT) van 75 gram 200 mg/dL of hoger is; of uw A1C is 6,5 of hoger. (6)
Hemoglobine A1C-test
De A1C-test kan worden gebruikt om prediabetes en diabetes te diagnosticeren, merkt de Cleveland Clinic op. (7) “Omdat het een meting is van de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de patiënt over de afgelopen drie maanden, geeft het veel meer informatie dan alleen maar een paar bloedsuikerwaarden ter plaatse, en is het nuttig als een eerste basislijn terwijl de patiënt wordt behandeld,” zegt Rettinger. Een resultaat van 6,5 of hoger op twee afzonderlijke dagen ligt in het bereik van diabetes, terwijl een resultaat van 5,7 tot 6,4 in het prediabetesbereik ligt.
Hoe vaak u wordt getest nadat u een diagnose hebt gekregen, hangt af van een aantal factoren. Typisch, als u prediabetes hebt, wordt u eenmaal per jaar getest. Als u diabetes type 2 heeft, wordt u vaak twee keer per jaar getest – hoewel dat kan oplopen tot vier keer per jaar als u insuline gebruikt om uw bloedsuikerspiegel te beheren of als u anderszins moeite hebt om uw bloedsuikerspiegel te stabiliseren, merkt de Mayo Clinic op. (8)
Bedenk dat de A1C-test niet nauwkeurig is bij mensen die bloedarmoede hebben. Bovendien kunnen mensen van mediterrane, Zuidoost-Aziatische of Afrikaanse afkomst resultaten hebben die ten onrechte hoog of laag zijn, omdat ze minder voorkomende vormen (varianten) van hemoglobine in hun bloed hebben, volgens de NIDDK. (9)
Bijvoorbeeld, mensen van Afrikaanse afkomst hebben meer kans dan die in andere groepen om een hemoglobinevariant te hebben die de sikkelceltrek draagt, volgens de NIDDK. (10) Die variant geeft ook vals lage A1C-metingen, volgens een retrospectieve cohortstudie van februari 2017 gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association. (11)
Er zijn andere tests om diabetes te diagnosticeren naast A1C. Na het afnemen van een medische voorgeschiedenis, die een eventuele familiaire incidentie van de ziekte zou bepalen, kan uw arts ook de volgende laboratoriumtests bestellen om uw bloedglucosespiegels te meten. Een gezondheidsdeskundige kan een diagnose stellen op basis van twee abnormale testresultaten van hetzelfde bloedmonster of twee afzonderlijke resultaten van verschillende data. (6)
De nuchtere plasmaglucosetest
Deze test wordt in de spreekkamer van de arts uitgevoerd met bloed dat is afgenomen na acht uur vasten zonder eten of drinken, behalve water. Het bloed wordt normaal gesproken ’s ochtends afgenomen, voordat u hebt ontbeten. Volgens de American Diabetes Association wordt de diagnose gesteld op basis van het volgende: (12)
- Normale bloedsuiker: minder dan 100 mg/dL
- Prediabetes (verminderde nuchtere glucose): van 100 tot 125 mg/dL
- Diabetes: 126 mg/dL of hoger
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)
De OGTT-test is een andere diabetestest die wordt uitgevoerd nadat u ongeveer acht uur niet hebt gegeten. Hiermee kan uw arts zien hoe snel glucose uit het bloed wordt verwijderd.
De technicus zal een monster van uw bloed nemen en u vervolgens een bereid suikerhoudend drankje geven. Vervolgens laat u elk uur bloed afnemen, zodat u uiteindelijk bloedglucosespiegelresultaten krijgt voor: (6)
- Vasten
- Een uur na inname van de suikerhoudende drank
- Twee uur na inname van de suikerhoudende drank
- (Soms) drie uur na inname van de suikerhoudende drank
U wordt gediagnosticeerd op basis van het volgende: (12)
- Normaal: bloedsuiker twee uur na de test lager dan 140 mg/dL
- Prediabetes (verminderde glucosetolerantie): 140 tot 199 mg/dL
- Diabetes: 200 mg/dL of hoger
De OGTT wordt ook gebruikt bij de screening van zwangere vrouwen op zwangerschapsdiabetes, en wordt meestal uitgevoerd tussen 24 en 28 weken zwangerschap. (9)
De OGTT is een van de beste detectoren van diabetes en prediabetes, maar het wordt minder vaak gegeven bij niet-zwangere volwassenen omdat het duurder is om uit te voeren en niet zo gemakkelijk is om toe te dienen als sommige andere tests. (9)
Random Plasma Glucose Test
Deze test kan op elk moment worden gedaan om de bloedsuikerspiegel te meten, meestal wanneer u ernstige diabetessymptomen heeft. Met deze test kunnen hoge bloedspiegels onmiddellijk worden vastgesteld, maar hij mag niet worden gebruikt als hulpmiddel om diabetes vast te stellen. (12)
Toch kan het erop wijzen dat u aanvullende tests of behandeling nodig hebt als uw bloedsuiker ten minste 200 mg/dL is en er andere klassieke symptomen van hoge bloedsuikerspiegel zijn, zoals:
- U plast meer dan normaal.
- U drinkt meer vocht dan u normaal doet.
- U bent afgevallen terwijl dat niet de bedoeling was.
Een diagnose wordt meestal bevestigd met twee resultaten van een nuchtere plasmaglucose test, een orale glucosetolerantietest, of een A1C-test. (6)